CliniCum onko 06/2023

Die Auswirkungen von Krebs auf die sexuelle Gesundheit von AYAs
Krebskranke Jugendliche und junge Erwachsene
(AYAs – adolescents and young adults)
stellen eine kleine und doch einzigartige
Patientengruppe dar, die vor besonderen
Herausforderungen steht. Ihre sexuelle Gesundheit
ist ein wesentlicher Faktor für ihr
allgemeines Wohlbefinden. Ihre Erfahrungen
unterscheiden sich deutlich von denen von
Kindern und älteren Erwachsenen.
Besondere Merkmale krebskranker AYAs. Die
Sexualität junger Menschen ist ein komplexer
und sich weiterentwickelnder Aspekt ihres Lebens.
Typischerweise erlebt diese Altersgruppe
ihre ersten sexuellen Begegnungen, erkundet
ihre sexuelle Orientierung und denkt über
Familienplanung nach. Eine Krebserkrankung
unterbricht diese natürliche Entwicklung. Das
veränderte Körperbild, die Sorge um die Fruchtbarkeit
und die veränderten körperlichen Funktionen
führen zu Ängsten und Befürchtungen,
die sich auf ihr Selbstwertgefühl, ihre Beziehungen
und ihre sexuelle Entwicklung auswirken.
Ganzheitliche Betreuung für junge Menschen
mit Krebs. Um die vielfältigen Herausforderungen
zu bewältigen, mit denen junge
Menschen mit Krebs konfrontiert sind, ist eine
integrierte Versorgung unerlässlich. „In den
Niederlanden arbeitet ein Netz von etwa 70
Krankenhäusern zusammen, um eine spezialisierte
Versorgung für junge Menschen zu
gewährleisten. Dieser Ansatz geht über die
herkömmliche Krebsbehandlung hinaus und
bezieht auch psychologische und soziale Aspekte
mit ein“, berichtet Sophia Sleeman vom niederländischen
AYA „Young & Cancer“ Care Network.
Vom Zeitpunkt der Diagnose an werden
Themen wie Fruchtbarkeit, Beziehungen und
sexuelle Gesundheit offen besprochen und in
elektronischen Patientenakten dokumentiert.
Bedarf an informierten und einfühlsamen
Gesundheitsfachkräften. Umfragen haben
gezeigt, dass mehr als die Hälfte der jugendlichen
Patient:innen nicht über sexuelle Funktionsstörungen
durch Krebs informiert war.
Paradoxerweise halten etwa 90 Prozent der
Gesundheitsdienstleister diese Informationen
für wichtig, aber nur 21 Prozent der jungen
Erwachsenen waren mit den erhaltenen Informationen
zufrieden.
Krebskranke junge Menschen müssen nicht
immer an Psycholog:innen überwiesen
werden; oft kann ein einfaches und offenes
Gespräch der erste Schritt zu Lösungen sein,
ist Sleeman überzeugt.
Empfehlungen zum Umgang mit Sexualität in der Krebsbehandlung
Die Ärzteschaft und das Pflegepersonal spielen
eine entscheidende Rolle, wenn es darum
geht sicherzustellen, dass das sensible Thema
Sexualität bei der Betreuung von Krebspatient:innen
in angemessener Weise behandelt
wird. Um eine umfassende und patientenzentrierte
Versorgung zu gewährleisten, sollten
folgende Empfehlungen berücksichtigt werden:
• Proaktiver und systematischer Ansatz: Das
Fachpersonal sollte das Thema Sexualität proaktiv
in die Beratung einbringen und deutlich
machen, dass dies ein legitimes und wichtiges
Gesprächsthema ist. Das Thema sollte während
der gesamten Krebserkrankung regelmäßig
in die Gespräche einbezogen werden.
• Letztlich sind es die Patient:innen, die entscheiden,
ob, wann und wie sie Gespräche
über ihre sexuelle Gesundheit führen wollen.
• Die Thematisierung der Sexualität in der
Krebsbehandlung sollte inklusiv sein; unabhängig
von Alter, Geschlecht, sexueller
Iden tität, ethnischer Zugehörigkeit oder
Beziehungsstatus der Patient:innen.
• Klare Rollen und Verantwortlichkeiten für
Gespräche über Sexualität sollten festlegt
werden. Es sollte bestimmt werden, wer für
die Einführung in das Thema verantwortlich
ist, wer für tiefergehende Gespräche zuständig
ist und wer spezielle Pflege und Unterstützung
leisten kann.
• Praktische Hilfsmittel wie z.B. Selbstauskunftsfragebögen,
Checklisten und Informa -
tionsmaterial können helfen, Gespräche über
Sexualität zu erleichtern.
• Zusätzliche Schulungen können die Kommunikationsfähigkeiten
verbessern.
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