Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport
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Einleitung<br />
In der Eurotransplant-Region werden jährlich über<br />
1.100 Lebertransplantationen durchgeführt. Gleichzeitig<br />
versterben pro Jahr mehr als 300 Patienten<br />
auf der Warteliste zur Lebertransplantation. Der<br />
limitierende Faktor für die Durchführung von Lebertransplantationen<br />
ist der Mangel an Spenderorganen.<br />
Obwohl es in den letzten drei Jahren eine<br />
deutliche Steigerung der Zahl der Lebertransplantationen<br />
in Deutschland gab, bleibt die Kluft<br />
zwischen der Zahl der zur Lebertransplantation<br />
angemeldeten Patienten (1.401 im Jahr 2005) und<br />
der Zahl der durchgeführten Transplantationen<br />
(976 im Jahr 2005) bestehen (DSO-Jahresbericht<br />
2005).<br />
Patienten mit chronischem oder akutem Leberversagen<br />
können nur durch eine Transplantation überleben.<br />
Versuche, die Funktion der Leber zeitweise<br />
zu ersetzen, sind in der klinischen Erprobung. Die<br />
häufigste Ursache für Leberversagen ist eine Zirrhose.<br />
Seltener sind Tumore oder Gefäßerkrankungen<br />
Ursache des chronischen Leberversagens (DSO-<br />
Jahresbericht 2005).<br />
<strong>BQS</strong>-<strong>Qualität</strong>sindikatoren – Übersicht<br />
Ergebnisqualität<br />
Letalität...<br />
In-Hospital-Letalität<br />
Tod durch operative Komplikationen<br />
Postoperative Komplikationen…<br />
postoperative Verweildauer oberhalb der 75%-Perzentile<br />
als Surrogatparameter<br />
Kapitel 20<br />
Lebertransplantation<br />
Seit 2006 besteht für den Leistungsbereich Lebertransplantation<br />
erstmals für alle deutschen Transplantationszentren<br />
eine Verpflichtung zur Teilnahme<br />
an der externen vergleichenden <strong>Qualität</strong>ssicherung,<br />
mit der die Versorgungsqualität in diesem Leistungsbereich<br />
anhand von drei <strong>Qualität</strong>sindikatoren dargestellt<br />
wird.<br />
Es haben 21 Krankenhäuser an der externen vergleichenden<br />
<strong>Qualität</strong>ssicherung teilgenommen und<br />
insgesamt 900 Lebertransplantationen dokumentiert.<br />
Davon wurden 818 Lebertransplantationen<br />
nach postmortaler Organspende und 74 Transplantationen<br />
nach Teilleber-Lebendspende und acht<br />
Domino-Transplantationen (Verwendung von<br />
Organen mit familiärer amyloidiotischer Polyneuropathie)<br />
durchgeführt. In 86 Fällen handelte es sich<br />
um eine Retransplantation und in 39 Fällen wurde<br />
die Lebertransplantation im Rahmen einer kombinierten<br />
Transplantation durchgeführt.<br />
Anzahl<br />
106/854<br />
20/854<br />
196/854<br />
Gesamtergebnis<br />
12,41%<br />
2,34%<br />
22,95%<br />
<strong>BQS</strong>-Projektleiter<br />
Dr. Heike Schwarze<br />
Dr. Frank Thölen<br />
Inna Dabisch<br />
Mitglieder der<br />
<strong>BQS</strong>-Fachgruppe<br />
Lebertransplantation<br />
PD Dr. Karl Tobias Erich Beckurts<br />
Köln<br />
Dr. Markus Höfer<br />
Lippstadt<br />
Uta Hoyer<br />
Leipzig<br />
Prof. Dr. Rainer Kirchner<br />
Hannover<br />
Prof. Dr. Hans Lippert<br />
Magdeburg<br />
Susanne Nachtwey<br />
Duderstadt<br />
Prof. Dr. Gerd Otto*<br />
Mainz<br />
Prof. Dr. Xavier Rogiers***<br />
Hamburg<br />
Karsten Schmidt<br />
Ahrendsburg<br />
Prof. Dr. Norbert Senninger**<br />
Münster<br />
Prof. Dr. Jens Werner<br />
Heidelberg<br />
Hans-Peter Wohn<br />
Wiesbaden<br />
Prof. Dr. M. Wolff****<br />
Bonn<br />
* seit Februar 2007<br />
** seit Dezember 2006<br />
*** bis Februar 2007<br />
**** bis August 2006<br />
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