Herausforderungen und Chancen in der Aus - Caritas ...

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Risikoberichterstattung
Maßgeblich für die Einnahmeseite ist und
bleibt die Fragestellung, inwieweit unsere
Gesellschaft als Solidargemeinschaft nach wie
vor Willens und in der Lage ist, die sich abzeichnenden
Mehrbelastungen im Gesundheitswesen,
in der Altenpflege und in der Jugendhilfe zu
übernehmen, insbesondere angesichts der zu
erwartenden demografischen Entwicklung. Auf
der Kostenseite sind es Personalkosten, die mit
einem Anteil von 60 bis 80 Prozent je nach Einrichtungsart
die entscheidende Bedeutung für
eine wirtschaftliche Betriebsführung haben. Hier
ist für das Jahr 2009 auf Grund der Tarifabschlüsse
mit einer Steigerungsrate von 4,8 Prozent zu
rechnen, was zu Mehrbelastungen von über 4
Millionen Euro führt. Und zusätzlich belastet werden
die Personalkosten möglicherweise durch
den ersatzlosen Wegfall der Anlage 18 der AVR
(Ordnung für nebenberufliche und geringfügig
beschäftigte Mitarbeiter) zum 31. Oktober 2009.
Hieraus ergäben sich alleine für die Altenhilfe
nahezu nicht finanzierte Mehraufwendungen von
600.000 Euro.
Im Übrigen lässt sich für die einzelnen Geschäftsbereiche
Folgendes feststellen:
n Im Gesundheitswesen wird die allgemeine
Steigerungsrate für 2009 i. H. v. 1,41 Prozent
sowie ein teilweiser Ausgleich für die Tarifsteigerungen
die Personal- und Sachkostensteigerungen
nicht kompensieren können. Darüber hinaus lassen
sich die Auswirkungen einer noch voraussichtlich
anstehenden Vergütungssteigerung im
ärztlichen Dienst derzeit nicht abschätzen. Bedeutsam
für die Entwicklung der Einrichtung ist
auch die Verknappung von Arbeitskräften im
ärztlichen Bereich in vielen Fachdisziplinen. Stärkere
Anforderungen ergeben sich aus der neuen
Weiterbildungsordnung sowie dem Arbeitszeitgesetz,
das die Umfänge der Beschäftigungen deutlich
reduziert und damit zu einer höheren Personalausstattung
und Nachfrage nach Ärzten führt.
Die Baumaßnahme am Krankenhaus St. Josef
hat bisher und wird auch noch bis zu ihrer
endgültigen Fertigstellung zu niedrigerer Inanspruchnahme
nach Krankenhausleistungen
führen.
n In der Altenhilfe stehen den in 2009 anstehenden
Tarifanhebungen lediglich Entgelterhöhungen
von durchschnittlich 3,5 Prozent gegenüber.
Darüber hinaus gehende Entgelterhöhungen können
auf Grund der Wettbewerbssituation am Markt
nicht durchgesetzt werden.
Für mehrere Einrichtungen wurden in 2009 bei
der Regionalkommission Mitte der arbeitsrechtlichen
Kommission Anträge gem. § 11 AK-Ordnung
auf Absenkung der Bezüge gestellt. Derweil sind
für zwei Einrichtungen Beschlüsse auf Absenkung
der Bezüge erreicht worden. Die übrigen Anträge
wird im September 2009 entschieden werden.
Es existiert ein Angebotsüberhang von Pflegeplätzen
in den Einzugsgebieten der Altenhilfeeinrichtungen.
Ursache hierfür ist einerseits der
Angebotsüberhang von Pflegeplätzen und
andererseits, aufgrund der hohen Kostenstruktur
der professionellen Pflegeeinrichtungen, die verstärkte
Inanspruchnahme alternativer Pflegeangebote
wie beispielsweise häuslicher Pflege,
wobei ein zunehmender Anteil über die Beschäftigung
ausländischer Haushaltshilfen erbracht
wird.
Die Entwicklung der die Altenheime tangierenden
Landesheimgesetzgebung des Saarlandes – die
bislang noch nicht abgeschlossen ist - enthält das
Risiko, im Bereich der Trägerhoheit Einbußen bei
der Gestaltung von Leitungsstrukturen hinnehmen
zu müssen. Das Saarland präferiert ein versäultes
Modell von Leitung, das sich in der klassischen
Heimleitung neben der Pflegedienstleitung abbildet.
Für SeniorenHäuser im mittleren Format von
60 – 70 Plätzen wie die des cts-Verbundes stellte
dies einen wenig funktionalen und ökonomisch
beeinträchtigenden Eingriff dar.
n Auch im Jugendhilfebereich konnte für 2009
eine pauschale Anhebung der Entgelte um 4
Prozent erreicht werden. Jedoch ist diese Erhöhung
insbesondere nach den nahezu Nullrunden
der Vorjahre nicht ausreichend, um die tariflichen
Personalkostensteigerungen der Jahre 2008 und
2009 (in der Summe ca. 9 Prozent) sowie die
deutlich gestiegenen Sachkosten abzudecken.
Für die Kindertagesstätten übernehmen die öffentlichen
Kostenträger und das Bistum die tariflichen
Erhöhungsbeträge im Rahmen ihrer anteiligen
Personalkostenrefinanzierung.