Wohnen im Alter - GIT Verlag

16 medAmbiente 2 · 2009
Wohnkonzepte
Die 5. Generation
Wohnkonzepte im Alter
Allen Anbietern und Gestaltern von Wohnkonzepten im Alter muss klar sein,
dass „alt sein“ nicht gleichbedeutend mit „krank sein“ ist – und dass die
Senioren von heute zunehmend aktiv an der Gestaltung ihrer letzten
Lebensphase beteiligt sind. Bei der Entwicklung von Wohnkonzepten für ältere
Menschen muss berücksichtigt werden, dass ihre Bedürfnisse sich im
Wesentlichen nicht von den Bedürfnissen andere Bevölkerungsgruppen
unterscheiden. Wie sich das Wohnen im Alter derzeit verändert, erläutern die
am Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft der Medizinischen Fakultät
an der Universität Halle-Wittenberg tätigen Pflegewissenschaftler Gudrun
Roling und Alexander Bauer.
Die meisten älteren Menschen wollen so lange
wie möglich in ihre eigenen Häuslichkeit wohnen
und wünschen sich, auch im Falle eines
zunehmenden Hilfe­ und Pflegebedarfs ein
weitgehend „normales“ Leben zu führen.
Wohnkonzepte sollten daher folgende Parameter
berücksichtigen: Es bedarf eines eigenen
Wohnbereichs sowie Strukturen, die eine
selbstbestimmte Lebensweise unterstützen und
das Bedürfnisse nach Intimität und zwischenmenschlichen,
sozialen Kontakten berücksichtigen.
Eine altengerechte Bauweise darf nicht
isolieren, sondern sollte durch bauliche und
gestalterische Maßnahmen zu ihrer sozialen
Integration und Partizipation beitragen.
Die vier Generationen des Pflegeheimbaus
Der Blick auf das Modell der vier Generationen
des Altenpflegheimbaus (nach BMG und Kuratorium
Deutsche Altershilfe) verdeutlicht den
Paradigmenwandel in der stationären Pflege
und Versorgung alter Menschen und somit
auch in den Wohnkonzepten, die ihm zugrunde
liegen.
In der 1. Generation des Pflegeheimbaus bis
Anfang der 60er Jahre wurden Pflegebedürftige
als Insassen gesehen, sie wurden „verwahrt“. In
den 60er und 70er Jahren (2. Generation des
Pflegeheimbaus) wurden Pflegebedürftige als
Patienten behandelt, was dazu führte, dass
man Pflegeheime nach dem Vorbild des Krankenhausbetriebs
baute und führte. Die 3. Generation
des Pflegeheimbaus entstand in den
1980er und 90er Jahren: Damals nahm man
sich Wohnheime oder Wohnhäuser zum Vor­
bild und zielte darauf ab, pflegebedürftige Bewohner
zu aktivieren.
Vor ca. zehn Jahren entwickelte sich die 3. Generation
zur 4. Generation des Pflegeheimbaus
weiter: Alte Menschen sollten in den Heimen
Geborgenheit und Normalität wie in der Familie
erleben. Aktuelle Entwicklungen führen
weg von stationären Versorgungsstrukturen
hin zum Ausbau ambulanter Wohnkonzepte.
Hier stehen insbesondere die Anpassung der
häuslichen Umgebung an den zunehmenden
Unterstützungs­ und Pflegebedarf sowie die
Teilnahme am öffentlichen Leben im Vordergrund.
Auch Pflegeheime öffnen sich zunehmend,
sodass ein Zusammenleben mit anderen
Bevölkerungsgruppen und die Teilnahme am
öffentlichen Leben gefördert wird.
Ambient Assisted Living
Altersgerechtes Wohnen der 5. Generation bedeutet
zwingend „Anforderungsgerechtigkeit“.
Das heißt, dass die Konzepte flexibel an die
sich verändernden Bedarfe älterer Bewohner
angepasst werden können. Dazu gehört auch,
dass krankheitsbedingte Krisen oft nur temporär
die Selbstständigkeit verhindern.
Für ein anforderungsgerechtes Wohnen fehlen
geeignete Schnittstellen, die einen bedarfsgerechten
Übergang zwischen Selbstständigkeit
und institutioneller Unterbringung ermöglichen.
Das Potential solch flexibler Modelle
scheint hoch. Einerseits wird der Großteil der
älteren Bevölkerung auch zukünftig in Privathaushalten
leben, während kollektive Wohnformen
eine Nische bleiben. Dies wird beson­
Die Pflege- und Gesundheitswissenschaftler
Gudrun Roling und Alexander Bauer
ders die Regionen Deutschlands betreffen, in
denen lokale Anbieterstrukturen professioneller
Dienstleister wenig entwickelt sind.
Andererseits steht das Gesundheitssystem unter
einem enormen Kostendruck, der innovative
und bedarfsgerechtere Versorgungsformen
außerhalb der stationären Einrichtungen geradezu
erzwingt. Um die Sicherheit in der Gesundheitsversorgung
älterer Menschen zu gewährleisten,
erfolgt noch immer in vielen
Fällen eine stationäre Unterbringung, aus der
selten ein Wechsel in das selbstständige Wohnen
zurück möglich ist. Dies geschieht zum
Teil auch dann, wenn bspw. körperliche Einschränkungen
nur vorübergehend vorliegen
und später eine eigenständige Lebensführung
wieder möglich wäre.