Wohnen im Alter - GIT Verlag

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16 medAmbiente 2 · 2009 Wohnkonzepte Die 5. Generation Wohnkonzepte im Alter Allen Anbietern und Gestaltern von Wohnkonzepten im Alter muss klar sein, dass „alt sein“ nicht gleichbedeutend mit „krank sein“ ist – und dass die Senioren von heute zunehmend aktiv an der Gestaltung ihrer letzten Lebensphase beteiligt sind. Bei der Entwicklung von Wohnkonzepten für ältere Menschen muss berücksichtigt werden, dass ihre Bedürfnisse sich im Wesentlichen nicht von den Bedürfnissen andere Bevölkerungsgruppen unterscheiden. Wie sich das Wohnen im Alter derzeit verändert, erläutern die am Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft der Medizinischen Fakultät an der Universität Halle-Wittenberg tätigen Pflegewissenschaftler Gudrun Roling und Alexander Bauer. Die meisten älteren Menschen wollen so lange wie möglich in ihre eigenen Häuslichkeit wohnen und wünschen sich, auch im Falle eines zunehmenden Hilfe und Pflegebedarfs ein weitgehend „normales“ Leben zu führen. Wohnkonzepte sollten daher folgende Parameter berücksichtigen: Es bedarf eines eigenen Wohnbereichs sowie Strukturen, die eine selbstbestimmte Lebensweise unterstützen und das Bedürfnisse nach Intimität und zwischenmenschlichen, sozialen Kontakten berücksichtigen. Eine altengerechte Bauweise darf nicht isolieren, sondern sollte durch bauliche und gestalterische Maßnahmen zu ihrer sozialen Integration und Partizipation beitragen. Die vier Generationen des Pflegeheimbaus Der Blick auf das Modell der vier Generationen des Altenpflegheimbaus (nach BMG und Kuratorium Deutsche Altershilfe) verdeutlicht den Paradigmenwandel in der stationären Pflege und Versorgung alter Menschen und somit auch in den Wohnkonzepten, die ihm zugrunde liegen. In der 1. Generation des Pflegeheimbaus bis Anfang der 60er Jahre wurden Pflegebedürftige als Insassen gesehen, sie wurden „verwahrt“. In den 60er und 70er Jahren (2. Generation des Pflegeheimbaus) wurden Pflegebedürftige als Patienten behandelt, was dazu führte, dass man Pflegeheime nach dem Vorbild des Krankenhausbetriebs baute und führte. Die 3. Generation des Pflegeheimbaus entstand in den 1980er und 90er Jahren: Damals nahm man sich Wohnheime oder Wohnhäuser zum Vor bild und zielte darauf ab, pflegebedürftige Bewohner zu aktivieren. Vor ca. zehn Jahren entwickelte sich die 3. Generation zur 4. Generation des Pflegeheimbaus weiter: Alte Menschen sollten in den Heimen Geborgenheit und Normalität wie in der Familie erleben. Aktuelle Entwicklungen führen weg von stationären Versorgungsstrukturen hin zum Ausbau ambulanter Wohnkonzepte. Hier stehen insbesondere die Anpassung der häuslichen Umgebung an den zunehmenden Unterstützungs und Pflegebedarf sowie die Teilnahme am öffentlichen Leben im Vordergrund. Auch Pflegeheime öffnen sich zunehmend, sodass ein Zusammenleben mit anderen Bevölkerungsgruppen und die Teilnahme am öffentlichen Leben gefördert wird. Ambient Assisted Living Altersgerechtes Wohnen der 5. Generation bedeutet zwingend „Anforderungsgerechtigkeit“. Das heißt, dass die Konzepte flexibel an die sich verändernden Bedarfe älterer Bewohner angepasst werden können. Dazu gehört auch, dass krankheitsbedingte Krisen oft nur temporär die Selbstständigkeit verhindern. Für ein anforderungsgerechtes Wohnen fehlen geeignete Schnittstellen, die einen bedarfsgerechten Übergang zwischen Selbstständigkeit und institutioneller Unterbringung ermöglichen. Das Potential solch flexibler Modelle scheint hoch. Einerseits wird der Großteil der älteren Bevölkerung auch zukünftig in Privathaushalten leben, während kollektive Wohnformen eine Nische bleiben. Dies wird beson Die Pflege- und Gesundheitswissenschaftler Gudrun Roling und Alexander Bauer ders die Regionen Deutschlands betreffen, in denen lokale Anbieterstrukturen professioneller Dienstleister wenig entwickelt sind. Andererseits steht das Gesundheitssystem unter einem enormen Kostendruck, der innovative und bedarfsgerechtere Versorgungsformen außerhalb der stationären Einrichtungen geradezu erzwingt. Um die Sicherheit in der Gesundheitsversorgung älterer Menschen zu gewährleisten, erfolgt noch immer in vielen Fällen eine stationäre Unterbringung, aus der selten ein Wechsel in das selbstständige Wohnen zurück möglich ist. Dies geschieht zum Teil auch dann, wenn bspw. körperliche Einschränkungen nur vorübergehend vorliegen und später eine eigenständige Lebensführung wieder möglich wäre.
Eigenständigkeit erhalten und wiedererlangen Ambient Assisted Living kann einen entscheidenden Beitrag dazu leisten, die Eigenständigkeit zu erhalten und auch nach einer gesundheitlichen Krise wiederzuerlangen. Die bestehenden technischen Lösungen ermöglichen die Überwachung wichtiger Vitalparameter, TelelconsultingSysteme ermöglichen im Bedarfsfall einen virtuellen Arztkontakt, die Koordination medizinischer und haushaltsnaher Dienstleistungen wird wesentlich vereinfacht. Durch die steigende Verfügbarkeit von Breitbandkommunikationsnetzen könnten bereits heute viele ältere Bewohner trotz gesundheitlichen Einschränkungen in ihrer Wohnung verbleiben – ohne dabei auf Gesundheitssicherheit zu verzichten oder ihren gewohnten Tagesablauf, ihre Lebensgewohnheiten und ihr sozia les Umfeld verändern zu müssen. Die dazu notwendigen technischen Systeme ermöglichen es den Benutzern, räumlich unabhängig von stationären Einrichtungen zu sein. Pervasive Computing – die automatisierte Fern und Selbstüberwachung sowie diagnose für Patienten – verbessert nicht nur die medizinischpflegerische Versorgung, sondern kann wesentlich zum Erhalt der Selbstständigkeit im Alter beitragen. koenigreich.com / Photo: Werner Huthmacher Nürnberg Messegelände · 24. – 26. März 2009 Besuchen Sie uns in Halle 3, Stand 3-513 Ausblick Technische Assistenzsysteme können die traditionelle Versorgung älterer Menschen durch ambulante Dienste und stationäre Einrichtungen nicht ersetzen. Sie können vielmehr dazu beitragen, fließende Übergänge zwischen dem Leben in der eigenen Wohnung und institutionellen Versorgungseinrichtungen zu schaffen. Dies stellt auch für Letztere hohe Anforderungen dar. Neben der Berücksichtigung krankheitsbedingter körperlicher Einschränkungen (Barrierefreiheit) sind insbesondere die technische Infrastruktur und die dazu nötigen Kommunikationsschnittstellen weiter auszubauen. So lassen sich die Effizienz und Effektivitätspotentiale der medizinischen Versorgung nutzen – etwa automatisierte Dokumentation, Patientensteuerung, Informationsversorgung sowie die Vermeidung redundanter Datenerfassung. Entscheidend für die Umsetzbarkeit solcher Assistenzsysteme wird auch die Nutzerakzeptanz sein. Studien zeigen zwar, dass das subjektive Sicherheitsempfinden erheblich gesteigert wird. Zugleich wird aber deutlich, dass technische Lösungen nur dann akzeptiert werden, wenn sie vom Benutzer keinen manuellen Eingriff erfordern und nahezu unmerklich in den Alltag integriert werden können. Wichtige Voraussetzungen für eine erfolgreiche Umsetzung von Maßnahmen der Wohnraumanpassung sind damit aus pflegewissenschaftlicher Sicht ein frühzeitiges Zugehen auf die potentielle Klientengruppe und die Kundenorientierung unter besonderer Berücksichtigung der Aufgeschlossenheit der heutigen und zukünftigen Älteren gegenüber neuen Technologien und EHealth. Hierzu wäre es wichtig, dass die in der stationären und ambulanten Versorgung eingesetzten Gesundheitstelematiksysteme mit denen in der Häuslichkeit der älteren Menschen kompatibel sind. So werden zusätzliche Lernanforderungen an die Benutzer vermieden und eine ubiquitäre Betreuung sichergestellt, wobei Möglichkeiten der Kostenübernahme durch die Sozialversicherungsträger geprüft werden sollten. kontakt: Alexander Bauer, Gudrun roling Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Medizinische Fakultät Institut für Gesundheits- und Pflegewissenschaft Tel.: 0345/5574124 oder 5575413 Alexander.Bauer@medizin.uni-halle.de Gudrun.Roling@medizin.uni-halle.de www.medizin.uni-halle.de Wohnkonzepte VON GRUND AUF GESUND Bodenbeläge von Armstrong für das Gesundheits wesen – mit Sicherheit eine gute Wahl. Langlebig, strapazierfähig und hygie nisch decken unsere Produkte das gesam te Spektrum der Anforderungen in Krankenhäusern und in Pflegebereichen ab. Von hochwertigem Linoleum über attraktives Vinyl bis hin zu Spezialbelägen für Nassräume – Armstrong hat die Lösung! Weitere Informationen: www.armstrong.eu THE FLOOR medAmbiente 2 · 2009 17
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