Distribución

REVISTAOBESIDADel peso corporal no se deben albajo número de participantes.Y continúan:Antes de realizar esteestudio se hizo un cálculo de“valor de poder” sobre losresultados de Zemel (27) . En eseestudio el porcentaje de descensode peso y la variación para laintervención con lácteos grupo másrestricción calórica moderada fuecomparado con el grupo placebomás restricción calórica moderada.Se calculó el “valor de poder” a 12sujetos de cada grupo y fue 0.999.Eso está ligeramente por arribade la media por grupo del estudiode Zemel, y por debajo de los quecompletaron el presente estudio. Ennuestro estudio, si el mínimo cambiodeseado se designa como la mayordiferencia encontrada entre placeboy cualquier grupo con calcio, y sonusados los dos desvíos más largos,y se usa también el número menorde participantes, el valor de poderobtenido es 1.00 incluso parauna p=0.01. Un aspecto aún noresuelto es porqué hay resultadosconflictivos en lo concerniente acalcio y descenso de peso. Unaexplicación simple puede ser queun efecto sobre el descenso de pesorequiera un salto de ingesta muybaja de calcio como 500 mg/día aotra considerablemente mayor. Ennuestro estudio la ingesta previa decalcio no era menor de 700 mg/día.Si bien el suplemento de lactato decalcio influyó sobre marcadoresóseos sin afectar el descenso depeso. …”Y la conclusión de este, elmás reciente estudio del grupo deDiSilvestro, dice:“Ninguna de las fuentesde calcio testeadas aquí aceleróla pérdida de peso o de contenidograso corporal. A pesar de esta faltade efecto, es posible que el calciopueda aumentar el descenso de pesoen ciertas circunstancias, hastaahora circunstancias indefinidas. Elpresente estudio ha mostrado queuna intervención con lactato, perono con ninguna de las otras fuentesde calcio, tuvo efecto beneficiososobre el recambio óseo en mujeresparticipantes de un programa dedescenso de peso.”Desarrollos recientes de lainvestigación en calcio yobesidad. Canadá,Diciembre 2007En la Universidad de Lavalse realizó un Simposio con varios delos más prestigiosos especialistas (13) ,para documentar de formacomprensiva el rol del calcio y loslácteos en el balance energético y lacomposición corporal. Los criteriosusados para publicar fueron:selección de estudios realizados enseres humanos y descripción de losprincipales conceptos derivados,organizados en 13 proposiciones.La primera proposición esuna puesta a punto de la realidad deellos que tanto en Canadá como enlos Estados Unidos de Norteaméricala mayoría de la población de todaslas edades no alcanza en su dietahabitual a cubrir las cantidadesrecomendadas de calcio.La segunda vuelve a repasarlas evidencias de los estudios quese han citado más arriba acerca dela relación inversa entre ingestahabitual de calcio y nivel de grasacorporal y/o de índice de masacorporal, aunque eligen priorizarlos estudios en que la variable fue elcontenido graso y restan relevanciaa aquellos en que se consideró elIMC.La tercera se refiere a quela baja ingesta de calcio en niños yadolescentes predice peso y grasacorporal excesivos. Citan el metaanálisis(27) sobre 2.088 participantes(1.005 con calcio suplementadoy 1.083 con placebo) en que lasuplementación de calcio en niñossanos no afecta al peso, la altura yla composición corporal. Por otrolado Lappe (28) y colaboradores, condos años de seguimiento, observaronque el grupo alto en calcio no ganómás peso a pesar de ingerir 150 kcalmás por día. Y citan otros estudiosque también encuentran resultadoscontradictorios.La cuarta se refiere a quelos suplementos de calcio y loslácteos acentúan la pérdida depeso y de masa grasa en los bajosconsumidores de calcio. Incluyenun meta-análisis (29) de 13 estudiosrandomizados y controlados que nomuestra evidencias del beneficiode esta suplementación sobre elpeso corporal. Asimismo entre 26estudios randomizados controladoscon suplementos de calcio (9 conlácteos y 17 con calcio) de otrarevisión (30) solo uno encontróefectos. Sin embargo, de los estudiosconsiderados en ambas revisiones,solo uno fue específicamentediseñado para este planteo (19) .Posteriormente otros dos estudiosde Zemel muestran resultadosconcordantes. Los 3 más recientesmostraron un efecto del calcio,lácteos o calcio más vitamina Dentre sujetos de muy bajo consumode calcio previo y en circunstanciasde restricción calórica.En base a estos estudios sepuede concluir que el nivel de bajaingesta de calcio previa predice eléxito de la intervención de subir elconsumo de calcio. Considerandocuál podría ser el mejor punto decorte de baja ingesta de calciocomo umbral por debajo del quelos sujetos puedan beneficiarse conmás descenso de peso y masa grasaal agregarles calcio. Indudablementelos estudios que no encontraron18 Sociedad Chilena de Obesidad