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REVISTAOBESIDADsemillas, cereales y algunas raíces.El almidón es el único polisacáridoque se encuentra naturalmentey que se puede digerir por lasenzimas intestinales y hasta hacepoco tiempo, se pensaba que todo elalmidón ingerido era completamenteabsorbido en el intestino delgado,situación que ha cambiadoradicalmente, conociéndose que almenos un 10% del almidón ingeridoescapa a los procesos de digestión.Este almidón denominado resistente,se define como “la suma de almidóny productos de su degradación que nohan sido absorbidos en el intestinodelgado de sujetos sanos” (4) . Existentres tipos de almidón resistentes ala α-amilasa humana, denominadostipo I, II y III, determinado porfactores extrínsecos como el grado demasticación o el tiempo de tránsitointestinal o intrínsecos como lo esla inaccesibilidad al almidón porencontrarse dentro de una semilla oencontrarse en un estado cristalizado.Se encuentran por ejemplo en losgranos y semillas poco molidos, enlas papas y plátanos y en las comidaspreparadas o precocinadas.El almidón resistente secomporta en el colon como un sustratoimportante para la fermentaciónbacteriana, habiéndose demostrado suinfluencia en la producción de ácidosgrasos de cadena corta (butirato), loscuales son combustibles metabólicospara los colonocitos, además de teneracciones específicas que promuevenla función normal del colon, peroel almidón resistente también actúacomo un prebiótico, promoviendo eldesarrollo de bacterias beneficiosas.APLICACIONES DE LA FIBRADIETARIA EN LA SALUDFibra dietaria e inflamaciónLa inflamación sistémica juegaun rol fundamental en el desarrollo dediversas enfermedades, destacandoentre otras: la aterosclerosis, diabetestipo 2, síndrome metabólico y algunoscánceres. Por otra parte, se conoce elrol protector de la fibra dietaria enestas patologías, por lo que nuevosestudios analizan si parte de estaprotección esté determinada por unadisminución de la inflamación.Diversos marcadores deinflamación pueden ser fácilmentecuantificados en la práctica clínica,dentro de ellos la interleuquina- 6(IL-6), el factor de necrosis tumoral–alfa(TNF-α) y la proteína C reactiva(PCR), siendo especialmente esteúltimo el más utilizado. Estudiosderivados del NHANES señalanque la ingesta de fibra dietaria estáinversamente relacionada con lasconcentraciones plasmáticas dePCR, un conocido marcador deriesgo cardiovascular.La fibra podría protegero reducir el riesgo de estasenfermedades mediando el efectoantiinflamatorio, cuya explicaciónse plantea mediante las siguienteshipótesis mecanísticas: (5,6,7)1.- La FD puede disminuirla oxidación de la glucosa y lípidoscon lo cual mantendría un ambienteintestinal sano.2.- La FD puede prevenirla inflamación alterando laconcentración de adipoquinas deltejido adiposo e incrementando lacirculación enterohepática de lípidosy compuestos lipofílicos.3.- A través de un incrementode las concentraciones plasmáticasde adiponectina, una hormonaadipocitaria que tiene importantesacciones antiinflamatorias. Se ha vistoque dietas altas en fibras dietarias laincrementan.Fibra dietaria y saciedadLa fibra dietaria afecta procesosfisiológicos que se producendurante la ingestión y digestión dealimentos, influenciando la ingestaenergética y regulando el pesocorporal. La ingestión de fibraspuede suprimir la ingesta energéticapor reducir el consumo de alimentosdurante una comida (saciación) obien durante el lapso que mediaentre una comida y otra (saciedad).Así, alimentos con un alto contenidode fibras insolubles pueden afectarla saciación por incrementar eltiempo y esfuerzo necesario para lamasticación. También, es posibleque la menor palatabilidad de losalimentos con una alta cantidadde fibras, contribuya a una menoringestión, además de favorecertambién la mayor expansión delvolumen gástrico que provocanlas fibras. Posiblemente todosestos efectos positivos de la fibradietaria sobre la ingesta alimentaria,contribuyan a explicar la asociacióninversa existente entre ingesta defibra dietaria e IMC en humanos.Si bien la mayor parte delos estudios realizados en humanosrelacionan positivamente la ingestade fibras dietarias con un menorconsumo energético (8,9) , existenalgunos (10) que señalan que laadición de fibras como suplementoa la alimentación, no se acompañade una reducción de la ingestaalimentaria, no existiendo unacompleta explicación para taleshallazgos contradictorios.Al relacionar las hormonasde la saciedad con la fibra dietaria,las investigaciones hasta ahorarealizadas no han sido concluyentes.IMPORTANCIA DE LA FIBRADIETARIA EN NIÑOS YADOLESCENTESEn este grupo los beneficiosestán orientados a reducir los riesgosfuturos de enfermedades crónicas,así como también promover unadecuado tránsito intestinal, yaque la constipación es un problemaclínico frecuente en esta población.26 Sociedad Chilena de Obesidad