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HOT TOPICS ON OBESITYThe obesity epidemic: Is glycemicindex the key to unlockinga hidden addiction?Thornley S, McRobbie H, Eyles H,Walker N, Simmons G.Med Hypotheses 2008 Aug 12Public Health Medicine Registrar,Auckland Regional Public HealthService, Private Bag 92 605, SymondsStreet, Auckland, New Zealand.El alto índice de masa corporal(IMC) es una causa importantede una serie de enfermedades y seestima que es la séptima causa demuerte en todo el mundo. En esteartículo discutimos pruebas de queel consumo de alimentos muestrasimilitudes con las característicasde otros comportamientos adictivos,como la automaticidad y la pérdidade control. La hipótesis es que elíndice glicémico es un elemento delos alimentos que predice su potencialadictivo. Aunque no tenemospruebas de fondo de un síndrome deabstinencia de alimentos por abstinenciade alimentos de alto índiceglicémico, existen informes anecdóticos.Estudios clínicos y empíricosapoyan un componente adictivo dela conducta de comer, con similaresneurotransmisores y vías neuronalesprovocados por el consumo dealimentos, como ocurre con otrasdrogas adictivas. Las implicacionespara la salud pública de esta teoríase examinan, en relación con el controldel tabaco. Sutiles cambios enla preparación y la fabricación deproductos alimentarios comúnmenteconsumidos, reducción del índiceglicémico a través de los canalesregulatorios, puede romper tal ciclode adicción y aportar grandes beneficiosa la salud pública.Osteoarthritis and obesity: ExperimentalmodelsGabay O, Hall DJ, Berenbaum F,Henrotin Y, Sanchez C.Joint Bone Spine. 2008 Nov 18Cartilage Biology and OrthopaedicBranch, Cartilage Molecular GeneticGroup, 50 South Drive, Bldg 50,Room 1314, NIAMS, National Instituteof Health, Bethesda, MD 20892,United States.La osteoartritis es una enfermedadmultifactorial. Diferentesfactores de riesgo han sido identificadostales como la edad y obesidady diferentes modelos han sido usadopara estudiar el impacto de la obesidady sobrepeso en esta patología. Elámbito más estudiado in vitro es eldaño del cartílago sometido a estrésmecánico. Cuatro diferentes estresorespueden ser aplicados sobre el tejido:Estrés de roce, carga, esfuerzode tracción (estiramiento) y presiónhidrostática. La señal de transducciónhacia el condrocito y hacia elnúcleo de la célula es un gran campode investigación llamado mecanotransducción.La respuesta del cartílagotambién depende de la calidadde hueso subcondral. Así, más y másequipos están estudiando el impactode estresores mecánicos sobre elhueso, principalmente por estiramientoosteoblástico o por someterloa estrés de roce por un líquido.Recientemente, un nuevo modelo decompresión ósea ha sido creado, conlos osteoblastos en su propia matrizextracelular. Finalmente, el tercercampo estudiado es el rol de las adipoquinas,mediadores que juegan unrol clave en la obesidad y en la etiologíade la osteoartritis. Adipoquinastales como leptina, resistina, adiponectinay visfatina, parecen jugar unrol proinflamatorio en la artritis. Estudiandola contribución de la obesidaden la osteoartrosis, esta podríatener un rol más complejo que lo esperado.La asociación entre obesidady osteoartritis puede ser debido a unalto estrés mecánico aplicado sobrelos tejidos, pero mediadores solublespueden desempeñar un importantepapel en el inicio de la osteoartrosisen pacientes obesos.Sex differences in obesity andthe regulation of energy homeostasisHOT TOPICSLovejoy JC, Sainsbury A; the StockConference 2008 Working Group.Obes Rev 2008 Oct 28La prevalencia de la obesidad esgeneralmente más alta en mujeresque en hombres y hay también unadiferencia sexual en la distribuciónde la grasa. Las diferencias sexualesen la obesidad pueden ser explicadasen parte por las influencias de los esteroidesgonadales sobre la composicióncorporal y apetito; sin embargo,factores conductuales, socioculturalesy cromosómicos pueden tambiénjugar un rol. Esta revisión, la cual sedesarrolla de la Conferencia Stock2008 sobre diferencias sexuales enla obesidad, resume la investigaciónactual y las recomendaciones relacionadasa influencias hormonalesy neuroendocrinas sobre el balanceenergético y distribución grasa. Unnúmero importantes de problemasdeficitarios en la investigación sonidentificados, incluyendo la necesidadde mayores estudios en relacióna los efectos cromosómicos sexualessobre el balance energético, el rol delos factores socio-culturales (ej: género)en la obesidad y sus potencialesefectos nocivos de una dieta altaen grasas durante el embarazo sobreel feto. Más aún, existe una escasezde estudios clínicos que examinenuna aproximación sexual-específicay resultados del tratamiento de laobesidad (estilos de vida o farma-Sociedad Chilena de Obesidad 49