Vad kan Sverige lära?

appendix
munerna. Kommunen gör utredning om vårdbehov och har ansvar för
att lämplig hjälp finns tillgänglig.
England har två helt olika service- och finansieringssystem när det
gäller omvårdnadsarbetet i kommunerna. Hemsjukvården (district
nurces) betalas av NHS och personalen är även anställd av NHS.
Hemsjukvården är i praktiken en del av sjukhusen och har till stor del
enbart kontakt med dem. Personal i socialtjänsten är kommunalt finansierad
och hjälper till med medicinering, städning personlig hygien,
shopping etc.
Uppföljning av kvaliteten gör Care Quality Commission (CQC).
Organisationen övervakar all vård oberoende av om den ges hemma,
på sjukhus eller inom långvård. Sedan tio år tillbaka ger NHS och
regeringen ut rekommendationer, National Service Framework. De
innehåller målsättningar för kvaliteten inom områden som regeringen
har pekat ut som prioriterade, bland annat cancervård, diabetes och
mentalsjukvård men också vården av äldre.
Vård och omsorg i Holland 14
Det holländska systemet för sjukvård reformerades kraftigt 2006. Den
grundläggande försäkringen för hälso- och sjukvårdskostnader och den
tidigare omfattande privata försäkringsmarknaden stöptes om helt.
Men många viktiga delar i det gamla systemet blev dock oförändrade.
Det centrala i både det nya och det gamla holländska systemet är att det
är oberoende (privata) försäkringsbolag som enligt lag helt ansvarar för
att individernas vårdbehov tillgodoses.
Av de tre olika försäkringssystem som fanns blev ett kvar, AWBZ
som också är en form av lagstiftning. Förkortningen står för något
som kan översättas till ”Försäkring för exceptionella medicinska utgifter”.
Försäkringen reglerar formerna för en obligatorisk anslutning
för alla invånare och alla betalar till försäkringen (även pensionärer).
Försäkringen täcker utgifter för långvård för äldre, hemsjukvård, hemtjänst,
mentalvård, medicin, kroniska sjukdomar mm. Det finns dessutom
ett ekonomiskt stöd inom försäkringen.
AWBZ står för cirka 40 procent av alla hälso- och sjukvårdsutgifter
och finansieras med en proportionell öronmärkt inkomstskatt på cirka
13 procent.
Införande av det nya sjukvårdssystemet byggde på ett omfattande
14 Uppgifter om den holländska äldrevården och äldreomsorgen kommer från
Vården av äldre – Vård och omsorg i 8 länder, PRO granskar och jämför (2009)
och personal vid Vilans, Centre of expertise for long term care i Utrecht, Holland
70
vad kan sverige lära? tvingande skyddsåtgärder i norge, england och holland