Vad kan Sverige lära?

akgrund
appendix holland
omsorgskontoren ansöka om personlig budget som kan användas för
att anställa eller köpa in stöd och hjälp, också från anhöriga.
En stor del av den sociala omvårdnaden sker för äldre i form av
ålderdomshem respektive långvård. Holland har en hög andel äldre i
dessa boendeformer i relation till genomsnittet för EU. Varje person
har sin patientansvariga allmänläkare som ansvarar för den medicinsk
vården.
I Holland försöker man sedan en tid få äldre vårdbehövande att bo
kvar i sitt ordinarie boende så länge som möjligt och ålderdomshemmen
har under 2000-talet tappat i popularitet till förmån för eget boende.
Det har också utvecklats flera nya hemtjänster som riktar sig vårdbehövande
som bor kvar i sitt vanliga boende.
Det senaste heter ”vårdprenumeration” där äldre mot en fast månadsavgift
– vid plötsliga behov – kan få tillgång till mer eller mindre tillfällig
specialboende med inbyggd medicinsk och social hjälp. Andelen
privatfinansierad vård där den äldre eller dennes anhöriga själva köper
hjälp av privata vårdgivare ökar konstant.
Samordning mellan huvudmän och vårdgivare
På sjukhusen finns en eller flera ”transfersköterskor” som ansvarar för
att patienten vid hemgång kan klara sig själv, med eller utan hjälp av
anhöriga. Om det bedöms att patienten inte kan klara sig själv kan
transfersköterskan ta kontakt med familjen, omsorgskontoret och kommunen
som kan hjälpa med städning och liknande. Vid utskrivning
från sjukhuset får patienten med sig en kort sammanfattning av vad
som hänt (inklusive medicinering) som skall lämnas till allmänläkaren.
Efter två-tre veckor får denne en fullständig journal från sjukhuset.
Buurtzorg (”grannvård”) är ett privat icke-vinstdrivande företag som
sysslar med både hemsjukvård och koordinering av stöd och hjälp. Det
har expanderat kraftigt under senare år. Företaget anställer små grupper
(8–12 personer) av högutbildade och erfarna sjuksköterskor lokalt,
som i sin tur har avtal med omsorgskontoren och löpande kontakter
med respektive allmänläkare för att få bästa vård till den enskilde.
Av patienterna är 85 procent över 75 år. De flesta har kroniska sjukdomar
och cancer men det finns också patienter rehabiliteringsbehov efter
höft- och knäoperationer och som får hjälp med att få alla vårdkontakter
att fungerar på ett bra sätt.
Kvalitetsuppföljning
Det finns ett flertal myndigheter och organisationer som är inblandade
i kvalitetskontroll och kvalitetsutveckling inom den holländska hälsooch
sjukvården. Hälsoinspektionen, som är tillsynsmyndighet inom
vårdområdet, tar emot patientklagomål och undersöker om vårdgivare
vad kan sverige lära? tvingande skyddsåtgärder i norge, england och holland 73