INFORME DE GESTIÓN INSTITUCIONAL 2011 - Instituto Nacional ...

INSTITUTO
N ACIONAL DE
SALUD
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INFORME DE GESTIÓN 2011
Gráfica N° 29: Muertes maternas y relacionadas con el embarazo notificadas al SIVIGILA, 2008 - 2011
Fuente: SIVIGILA- 2008 a 2011
Con el fin de evitar la muerte materna y perinatal, se desarrollo una estrategia que permite identificar el evento
anticipatorio y activar respuestas institucionales encaminadas a disminuir el riesgo de dichas muertes. Para ello durante
el segundo semestre del año 2011 se desarrolló la prueba piloto de Vigilancia Centinela de la Morbilidad Materna
Extrema (MME), es decir, aquellos casos de mujeres con una complicación severa que ocurre durante el embarazo,
parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atención inmediata.
La prueba piloto se ejecutó en 7 entidades territoriales, dentro de los resultados se calcula una prevalencia de MME de
20 casos por 10.000 nacidos vivos, encontrando que las principales causas son los trastornos hipertensivos (53%),
seguidos por las complicaciones hemorrágicas (21%), siendo las mismas dos primeras causas de mortalidad materna en
Colombia, se calcularon indicadores institucionales y territoriales que sirven como parte de evaluación de la calidad de
los servicios de obstetricia y como punto de comparación para seguimientos futuros. Con los resultados del ajuste de los
documentos se contempla iniciar el sistema de vigilancia Centinela de la Morbilidad Materna extrema a partir del
segundo trimestre del año 2012 en todas las instituciones públicas de mediana y alta complejidad del país y en las
instituciones privadas de mediana y alta complejidad que las entidades territoriales incluyan en el proceso.
A través de la vigilancia se han hecho importantes avances tales como el fortalecimiento en la calidad y oportunidad del
dato, en el aporte de información para las actividades de inspección, vigilancia y control en política de salud sexual y
reproductiva. Mediante el análisis de los casos de mortalidad materna notificados al SIVIGILA se han identificado puntos
críticos y factores de riesgo con propuestas para su modificación plasmados en planes de mejoramiento, avanzando en
la propuesta desde la vigilancia en salud pública no solo de la mortalidad materna sino de todo el componente integral de
maternidad segura, identificando además los factores de riesgo a controlar a través de planes de mejoramiento para
evitar la mortalidad materna.
En cuanto a mortalidad infantil el 66% de las muertes de menores de 1 año se sigue concentrando en los primeros siete
días después del nacimiento particularmente en la etapa intraparto y en las primeras 24 horas de vida, dado que es el
período más crítico para la sobrevivencia infantil, la mortalidad perinatal representa para los países en desarrollo una
causa importante de muerte en la infancia. Siendo especialmente éstas muertes, indicadores universales tanto de
condiciones de vida, como de la calidad y acceso a los servicios de salud.
Una muerte perinatal es aquella que ocurre en el período comprendido entre las 22 semanas de gestación completas o
más de 500 gramos de peso y los siete días completos después del nacimiento; es decir entre cero y seis días de vida.
La muerte perinatal es aquella ocurrida entre el nacimiento y los primeros 20 días de vida y las neonatales tardías son
las ocurridas después de los siete días completos hasta el día 28 de vida.