APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

APUNTES DE RADIOLOGIA 2
El ganglión intraóseo es otra lesión radiolucente subcondral que
puede simular un quiste degenerativo. Aunque hay debate con
respecto a la existencia de esta lesión como una entidad que pueda
separarse de los quistes postraumáticos y degenerativos, muchos
investigadores consideran sus características radiográficas y
patológicas como distintivas. Esta lesión, que normalmente se
encuentra en adultos de mediana edad, se caracteriza por el dolor
discreto, localizado, y la ausencia de una historia significativa de
trauma. El ganglión generalmente es solitario, mide 0.6 a 6
centímetros, y se localiza en la epífisis de un hueso largo
(particularmente el maléolo interno y la cabeza femoral), un hueso
carpiano, o en la región subarticular de un hueso plano
(particularmente el acetábulo). Un ganglión intraóseo normalmente
es una lesión bien delimitada, lítica, circunscrita, con un margen
esclerótico que puede ser aparente en los segmentos que no
soportan peso de una articulación, y que puede o no mostrar
comunicación con la articulación en el examen radiográfico y
patológico. Puede observarse una masa de tejido blando adyacente
que representa un ganglión del tejido blando. El gas puede estar
presente dentro del componente de tejido óseo o blando del
ganglión, o en ambos.
Está claro que las características radiográficas y patológicas de los
gangliones intraóseos y los quistes degenerativos son similares,
aunque pueden señalarse algunas diferencias. Las características de
un ganglión intraóseo que pueden ser distintivas incluyen su
ocurrencia en las áreas sin presión de la articulación, su asociación
con una articulación adyacente relativamente normal, su falta de
comunicación con la articulación cercana, y su tamaño relativamente
grande.
También deben distinguirse los quistes subcondrales de la
enfermedad articular degenerativa de una variedad de neoplasias
primarias y secundarias del hueso. Éstas incluyen el condroblastoma
(10 a 30 años, lesión solitaria), el tumor de células gigantes (20 a 40
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