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APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

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<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />

disminuye <strong>de</strong>bido a la pérdida <strong>de</strong> líquido <strong>de</strong>l núcleo pulposo, y el<br />

<strong>de</strong>splazamiento ocurre más gradualmente.<br />

Este esquema patogénico explica la aparición <strong>de</strong> nódulos<br />

cartilaginosos en diversos procesos óseos como la osteoporosis,<br />

osteomalacia, la enfermedad <strong>de</strong> Paget, el hiperparatiroidismo, la<br />

infección, y las neoplasias; y procesos cartilaginosos como la<br />

enfermedad <strong>de</strong>generativa <strong>de</strong>l disco, la infección, y la cifosis juvenil<br />

(enfermedad <strong>de</strong> Scheuermann). La habilidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>scubrir los<br />

nódulos cartilaginosos en las radiografías <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> varios<br />

factores, incluido el tamaño <strong>de</strong>l paciente, la calidad <strong>de</strong> las<br />

radiografías, la situación y el tamaño <strong>de</strong> los nódulos cartilaginosos,<br />

y el grado <strong>de</strong> esclerosis periférica <strong>de</strong>l hueso.<br />

Porción proximal <strong>de</strong>l fémur:<br />

En esta región, pue<strong>de</strong>n i<strong>de</strong>ntificarse cinco grupos anatómicos<br />

<strong>de</strong> trabéculas:<br />

1. Grupo <strong>de</strong> compresión principal: Este grupo compren<strong>de</strong> las<br />

trabéculas <strong>de</strong> compresión más importantes que se extien<strong>de</strong> <strong>de</strong> la<br />

corteza medial <strong>de</strong>l cuello femoral a la porción superior <strong>de</strong> la cabeza<br />

femoral en líneas radiales ligeramente curvas. Contiene las<br />

trabéculas más gruesas y más con<strong>de</strong>nsadas <strong>de</strong> la región.<br />

2. Grupo <strong>de</strong> compresión secundario: Estas trabéculas nacen <strong>de</strong>l<br />

córtex medial <strong>de</strong> la diáfisis <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> compresión<br />

principal. Se curvan hacia arriba y lateralmente hacia el trocánter<br />

mayor y la porción superior <strong>de</strong>l cuello femoral. Son <strong>de</strong>lgadas y están<br />

ampliamente espaciadas.<br />

3. Grupo <strong>de</strong>l trocánter mayor: compuesto por trabéculas <strong>de</strong>lgadas y<br />

mal <strong>de</strong>finidas que nacen lateralmente por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l trocánter<br />

mayor y terminan en su superficie superior.<br />

4. Grupo <strong>de</strong> tensión principal: trabéculas gruesas que van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />

corteza lateral <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l trocánter mayor hasta la porción<br />

inferior <strong>de</strong>l cuello femoral.<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 147

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