APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...
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<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />
disminuye <strong>de</strong>bido a la pérdida <strong>de</strong> líquido <strong>de</strong>l núcleo pulposo, y el<br />
<strong>de</strong>splazamiento ocurre más gradualmente.<br />
Este esquema patogénico explica la aparición <strong>de</strong> nódulos<br />
cartilaginosos en diversos procesos óseos como la osteoporosis,<br />
osteomalacia, la enfermedad <strong>de</strong> Paget, el hiperparatiroidismo, la<br />
infección, y las neoplasias; y procesos cartilaginosos como la<br />
enfermedad <strong>de</strong>generativa <strong>de</strong>l disco, la infección, y la cifosis juvenil<br />
(enfermedad <strong>de</strong> Scheuermann). La habilidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>scubrir los<br />
nódulos cartilaginosos en las radiografías <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> varios<br />
factores, incluido el tamaño <strong>de</strong>l paciente, la calidad <strong>de</strong> las<br />
radiografías, la situación y el tamaño <strong>de</strong> los nódulos cartilaginosos,<br />
y el grado <strong>de</strong> esclerosis periférica <strong>de</strong>l hueso.<br />
Porción proximal <strong>de</strong>l fémur:<br />
En esta región, pue<strong>de</strong>n i<strong>de</strong>ntificarse cinco grupos anatómicos<br />
<strong>de</strong> trabéculas:<br />
1. Grupo <strong>de</strong> compresión principal: Este grupo compren<strong>de</strong> las<br />
trabéculas <strong>de</strong> compresión más importantes que se extien<strong>de</strong> <strong>de</strong> la<br />
corteza medial <strong>de</strong>l cuello femoral a la porción superior <strong>de</strong> la cabeza<br />
femoral en líneas radiales ligeramente curvas. Contiene las<br />
trabéculas más gruesas y más con<strong>de</strong>nsadas <strong>de</strong> la región.<br />
2. Grupo <strong>de</strong> compresión secundario: Estas trabéculas nacen <strong>de</strong>l<br />
córtex medial <strong>de</strong> la diáfisis <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> compresión<br />
principal. Se curvan hacia arriba y lateralmente hacia el trocánter<br />
mayor y la porción superior <strong>de</strong>l cuello femoral. Son <strong>de</strong>lgadas y están<br />
ampliamente espaciadas.<br />
3. Grupo <strong>de</strong>l trocánter mayor: compuesto por trabéculas <strong>de</strong>lgadas y<br />
mal <strong>de</strong>finidas que nacen lateralmente por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l trocánter<br />
mayor y terminan en su superficie superior.<br />
4. Grupo <strong>de</strong> tensión principal: trabéculas gruesas que van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
corteza lateral <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l trocánter mayor hasta la porción<br />
inferior <strong>de</strong>l cuello femoral.<br />
ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 147