APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

APUNTES DE RADIOLOGIA 2
importantes. Las alteraciones faciales son poco frecuentes en otras
hemoglobinopatías, así que son importantes para el diagnóstico
diferencial.
Columna: osteoporosis y vértebras bicóncavas.
Manos: ensanchamiento de las falanges y de los metacarpianos.
Huesos largos: ensanchamiento del canal medular, afinamiento de la
cortical. Deformación de las epífisis aunque la articulación está
respetada.
Costillas: ensanchamiento con afinamiento cortical. A nivel del arco
anterior: desdoblamiento, aspecto de “hueso adentro del hueso”. A
nivel del arco posterior el ensanchamiento “en bulbo” es
patognomónico.
Alteraciones en el crecimiento y fracturas.
En la talasemia menor pueden observarse todas las anomalías de la
talasemia mayor pero su frecuencia y su gravedad son mucho
menores.
Drepanocitosis o anemia de células falciformes: predomina en la
raza negra y es responsable de una osteopenia por hiperplasia
medular. Clínica: anemia hemolítica crónica bien tolerada, infartos
viscerales y óseos, predisposición a las infecciones (artritis séptica,
osteomielitis, etc.). Episodios poliartríticos debidos a las
alteraciones vaso – oclusivas en el hueso subcondral y en el tejido
sinovial.
Radiología:
Cráneo: osteoporosis granular, ensanchamiento del diploe que
respeta el occipital, “cráneo en cepillo” (5 %).
Columna: osteoporosis de los cuerpos vertebrales con su cortejo de
signos degenerativos. Infartos cuadrados en el centro de los
platillos vertebrales, produciendo una deformidad escalonada
(“vértebra en H”) que es virtualmente diagnóstica.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 221