APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

APUNTES DE RADIOLOGIA 2
Se observa que la línea que junta los medios del tobillo y el medio del plan de
apoyo plantar está oblicua con relación a la vertical que hace un ángulo de 3 a
5º. Esto representa el valgo calcanéo fisiológico. (Ángulo de Djian y Annonier).
Resultado de la incidencia del tobillo de frente en carga.
Se puede también observar que el eje de la tibia pasando por el medio de la
tibiotarsiana viene a hacer intersección con el plan de apoyo plantar a la unión
del tercio interno y de los dos tercios externos. Este último punto de
referencia es de utilización más fácil en cirugía.
4) EL APOYO PLANTAR ANTERIOR
El apoyo plantar anterior está realizado por las cabezas de los metatarsianos y
los sesamoides de los dedos gordos. El grosor del capitón plantar es idéntico
bajo cada elemento esquelético. En caso de retirada hacia arriba de algunos de
estos apoyos, resulta una sobrecarga de los apoyos restantes. Esto realiza por
ejemplo un pie redondo anterior en caso de retirada de los primer y quinto
apoyos. Al contrario, un pie cavo anterior resulta de una retirada de el segundo
y el tercero apoyos con sobrecarga del primero y del quinto rayos, y conflicto
cutáneo. Esto es en el origen de callosidades plantares, bursitis.
a) INCIDENCIA DE GUNTZ
- Realización de la incidencia
- Posición: el paciente está en apoyo sobre las cabezas de los metatarsianos.
Se levanta el talón. Los dedos del pie también están levantados por la
utilización de una cuña transparente.
- Rayo director: tangente a nivel de apoyo horizontal y está orientado de
adelante hacia atrás
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 80