APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

Articulaciones cartilaginosas:
APUNTES DE RADIOLOGIA 2
Los componentes principales de las articulaciones cartilaginosas
consisten en el núcleo pulposo, el anillo fibroso, y el platillo
cartilaginoso, íntimamente relacionados anatómicamente y
fisiológicamente. El metabolismo del disco intervertebral es
principalmente anaerobio y depende de la difusión de líquido de la
médula de los cuerpos vertebrales o de los vasos circundantes a
través del anillo fibroso. Los cambios morfológicos en el hueso
vertebral y platillo cartilaginoso que ocurren con la edad pueden
interferir con la nutrición del disco y producir uno o más procesos
degenerativos.
La edad produce deshidratación y pérdida de la elasticidad del
disco intervertebral, particularmente del núcleo pulposo. Este
proceso ha sido denominado condrosis intervertebral, y cuando
afecta a los cuerpos vertebrales adyacentes, osteocondrosis
intervertebral. Hasta cierto punto estos cambios son fisiológicos y
pueden ser identificados en la segunda década de la vida. Las
causas no están claramente definidas: el estrés de la postura
erguida, factores congénitos, patologías concomitantes, etc.
En un estadío precoz la alteración del núcleo pulposo se puede
traducir radiológicamente por el fenómeno del vacío, es decir, gas
(nitrógeno) en el interior del núcleo, que puede extenderse al anillo
fibroso. El gas puede aumentar en extensión (por difusión desde el
líquido extracelular) y disminuir en flexión.
Al progresar se afecta más profundamente el anillo fibroso, con
pérdida de la altura del espacio discal y esclerosis ósea vecina, que
puede acompañarse de herniación intraósea del material discal, los
llamados nódulos de Schmörl.
La enfermedad degenerativa espinal más obvia está asociada con la
producción de hueso (osteofitos), particularmente a lo largo de las
caras anteriores y laterales de la columna vertebral. Esta condición
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