APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

APUNTES DE RADIOLOGIA 2
formándose una cavidad. El hueso esponjoso suele resorberse por
completo; la corteza muerta, cuando es muy extensa, se desprende
poco a poco del hueso vivo y constituye un secuestro.
2) Neoformación ósea: en las porciones del periostio, del endostio y
de la cortical que continúan con vida se forma hueso nuevo. El
periostio vivo que rodea al hueso muerto forma un involucro, que
poco a poco cobra densidad y espesor. La recurrencia de la
infección provoca el depósito de capas de hueso superpuestas, y en
los sitios de periostio muerto se abren cloacas.
3) Alteraciones en el hueso vivo preexistente: el hueso en una
región enferma de osteomielitis activa desarrolla osteopenia,
debido a la atrofia por desuso y a la reacción inflamatoria. Una vez
que la infección cede, la densidad vuelve a aumentar.
4) Absceso óseo localizado (Brodie): la formación de un absceso
localizado en vez de una osteomielitis difusa, comprende un proceso
limitado que obedecería a la baja virulencia del agente causal o a la
elevada resistencia del huésped. Sólo se destruye un pequeño foco
de hueso esponjoso o cortical, que queda circunscrito por el hueso
esclerótico circundante. El área destruida puede ser reemplazada
totalmente por tejido fibroso.
Signos radiológicos:
El centellograma óseo acusa resultado positivo a las pocas horas de
iniciados los síntomas, y sus imágenes son más precoces que las
alteraciones radiográficas.
La manifestación radiológica ósea inicial ocurre 5 a 14 días después
del comienzo de los síntomas, por lo general se requieren 10 días. La
tumefacción de partes blandas aparece mucho antes (3 días) que la
destrucción ósea (puede deberse a una celulitis primaria).
Tejidos blandos:
1) desplazamiento de los planos grasos;
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