APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...
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ARTROPATÍAS<br />
1. Artritis tuberculosa:<br />
<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />
La infección pue<strong>de</strong> exten<strong>de</strong>rse a partir <strong>de</strong> un foco pulmonar, pero la<br />
evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> TBC pulmonar activa está presente en menos <strong>de</strong>l 30%<br />
<strong>de</strong> los casos.<br />
Signos clínicos: dolor que evoluciona en meses, sin fiebre,<br />
tumefacción <strong>de</strong> partes blandas, fístulas, cojera, etc. La mayoría <strong>de</strong><br />
las veces es monoarticular.<br />
Etapas clínicas:<br />
Invasión: sin signos clínicos o radiológicos. Implantación <strong>de</strong> bacilos<br />
en la médula ósea.<br />
Destrucción textural: compromiso <strong>de</strong>l cartílago y <strong>de</strong> las partes<br />
blandas.<br />
Inactividad: sin <strong>de</strong>strucción o tumefacción adicional.<br />
Curación: calcificación <strong>de</strong>l tejido <strong>de</strong> granulación.<br />
Localización: columna vertebral, ca<strong>de</strong>ra, codo, rodilla, tobillo,<br />
sacroilíacas, hombro, muñeca. El cartílago resulta más afectado<br />
don<strong>de</strong> no hay aposición <strong>de</strong> superficies (áreas que no soportan peso)<br />
a diferencia <strong>de</strong> la artritis piógena. Es raro que evolucione a una<br />
anquilosis.<br />
Signos radiológicos:<br />
Osteopenia yuxtarticular.<br />
Tumefacción <strong>de</strong> partes blandas.<br />
Destrucción cartilaginosa periférica (áreas “cistoi<strong>de</strong>as”).<br />
Infección <strong>de</strong>l hueso subcondral: secuestros (aumento <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>nsidad ósea. En superficies óseas opuestas se <strong>de</strong>nominan<br />
ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 83