APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

APUNTES DE RADIOLOGIA 2
El único interés de esta placa es saber si existe una solución de
continuidad a nivel del cuello del perrito, es decir una espondilolisis
del istmo de la lámina, se trataría de una lesión adquirida sobre una
predisposición congénita debida a una anomalía de la osificación del
arco vertebral que evoluciona durante el crecimiento para
estabilizarse en el adulto.
La espondilolisis puede provocar, bajo la influencia de factores
mecánicos (hiperlordosis, traumatismos o microtraumatismos) un
deslizamiento anterior del cuerpo vertebral: una espondilolistesis
lítica, no degenerativa.
La espondilolistesis asienta selectivamente a nivel de L5 (90%) y de
L4, los deslizamientos de L3 y L2 son excepcionales. Casi siempre va
acompañada de una hiperlordosis baja con descalce muy
característico de la apófisis espinosa.
La espondilolistesis puede deberse también a fractura u
obstrucción tumoral del istmo.
Para confirmar el diagnóstico radiológico de una pelviespondilitis
reumática, es necesario que existan sindemofitosis más afectación
bilateral del pie de las sacro- iliacas, si es unilateral no se puede
afirma.
Al estudiar una placa de frente del raquis lumbar, que abarca desde
L2 hasta la base sacra, no se podría visualizar, por ejemplo,
sindesmofitos que afecten al nivel D12-L1, ni la lesión del pie de las
sacro-iliacas, pudiendo parecer normal. Cuando se sospecha que el
paciente puede padecer esta enfermedad, se solicita una placa de
frente tóraco-lumbar-pélvica, y después se pedirán placas más
específicas.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 20