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APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

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<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />

la cabeza femoral. Localización: fémur, tibia y húmero proximal,<br />

fémur distal.<br />

Defecto cortical fibroso: lesión osteolítica común en niños, en la<br />

corteza metafisaria <strong>de</strong> un hueso largo (fémur). Si crece e inva<strong>de</strong> la<br />

médula: fibroma no osificante. Clínica: 30-40% en niños, entre 4 y 8<br />

años. En general involucionan a los pocos meses. A veces duelen.<br />

Radiología: excéntricos, en la metáfisis <strong>de</strong> los huesos largos.<br />

Localización: cara dorsomedial <strong>de</strong>l fémur distal. Ovales, se propagan<br />

siguiendo el eje mayor <strong>de</strong>l hueso, producen afinamiento y saliencia<br />

<strong>de</strong> la cortical. El bor<strong>de</strong> interno es esclerótico.<br />

Fibroma no osificante: secuela infrecuente <strong>de</strong>l <strong>de</strong>fecto cortical<br />

fibroso.<br />

Clínica: antes <strong>de</strong> los 20 años, no duele, pue<strong>de</strong> remitir, no se<br />

maligniza.<br />

Radiología: en la diáfisis <strong>de</strong> los huesos largos, área osteolítica <strong>de</strong> 2<br />

a 7 cm, multiloculada, <strong>de</strong> bor<strong>de</strong> medular <strong>de</strong>nso y bor<strong>de</strong> cortical fino.<br />

No tiene reacción perióstica.<br />

Diagnóstico diferencial:<br />

Adamantinoma.<br />

Fibroma condromixoi<strong>de</strong>: mayor abultamiento <strong>de</strong> la corteza,<br />

extremos redon<strong>de</strong>ados.<br />

Fibroma condromixoi<strong>de</strong>: muy raro. No tiene preferencia sexual,<br />

menores <strong>de</strong> 30 años, produce dolor y pue<strong>de</strong> malignizarse.<br />

Radiología: sitio <strong>de</strong> elección: tibia. Área osteolítica excéntrica,<br />

ovoi<strong>de</strong> o redon<strong>de</strong>ada, en la metáfisis o diáfisis, no inci<strong>de</strong> sobre la<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 205

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