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APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

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Migratoria.<br />

<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />

Luego <strong>de</strong> un traumatismo, la región afectada pue<strong>de</strong> pasar varias<br />

semanas con un yeso. La falta <strong>de</strong>l estrés normal sobre el hueso lleva<br />

a osteoporosis en el área <strong>de</strong> la injuria y distal a ella. La<br />

osteoporosis es difusa, pero a veces se observa como una<br />

radiolucencia subcondral (pie, tobillo): es un signo <strong>de</strong> buen<br />

pronóstico, ya que para <strong>de</strong>sarrollar osteopenia el flujo sanguíneo<br />

<strong>de</strong>be estar intacto (signo <strong>de</strong> Hunter – Hawkins).<br />

La etiología <strong>de</strong>l síndrome <strong>de</strong> distrofia simpática refleja no está<br />

clara. Se caracteriza por dolor, alteraciones vasomotoras y cambios<br />

tróficos en la piel. Radiológicamente, la zona afectada tiene<br />

osteoporosis regional y engrosamiento <strong>de</strong> partes blandas. La<br />

osteoporosis pue<strong>de</strong> ser bastante agresiva y severa, y se localiza en<br />

el hueso trabecular, cortical, subperióstico, endóstico o subcondral.<br />

Algunos pacientes pue<strong>de</strong>n presentar una significativa osteoporosis<br />

yuxtarticular. El diagnóstico es clínico.<br />

Osteoporosis transitoria <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra: es un proceso unilateral<br />

caracterizado por dolor articular, cojera antiálgica, y limitación <strong>de</strong>l<br />

movimiento <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>ra. El dolor comienza espontáneamente, sin<br />

antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> trauma o infección, dura algunas semanas y<br />

retrograda espontáneamente en 2 a 6 meses sin secuelas. Los<br />

pacientes son adultos jóvenes, es más común en hombres o mujeres<br />

embarazadas en el tercer trimestre. Los hallazgos radiológicos<br />

incluyen osteoporosis periarticular, el espacio articular es normal, y<br />

pue<strong>de</strong>n ocurrir fracturas.<br />

Osteoporosis regional migratoria: es una alteración idiopática<br />

caracterizada por dolor e hinchazón <strong>de</strong> la articulación afectada, que<br />

pue<strong>de</strong> ser la rodilla, el tobillo, el pie o la ca<strong>de</strong>ra. Se ve más<br />

frecuentemente en hombres, en la 4º o 5º décadas. Los síntomas se<br />

<strong>de</strong>sarrollan rápidamente, se prolongan hasta 9 meses, y luego<br />

<strong>de</strong>saparecen. Entonces se afecta otra articulación. La naturaleza<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 142

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