APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...
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Artrosis uncovertebral:<br />
<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />
Los cinco cuerpos vertebrales cervicales más bajos (C3 a C7) tienen<br />
crestas óseas que se extien<strong>de</strong>n a cada lado: las apófisis unciformes.<br />
Existe una articulación entre la apófisis superior <strong>de</strong>l cuerpo<br />
vertebral más bajo y la apófisis inferior <strong>de</strong>l cuerpo vertebral<br />
superior, <strong>de</strong>nominada articulación uncovertebral o neurocentral.<br />
Luschka <strong>de</strong>scribió estas articulaciones con gran <strong>de</strong>talle, y por eso a<br />
menudo se las llama articulaciones <strong>de</strong> Luschka. Son difíciles <strong>de</strong><br />
clasificar según el tipo, ya que tienen rasgos anatómicos <strong>de</strong><br />
articulaciones cartilaginosas y sinoviales.<br />
Con la <strong>de</strong>generación creciente <strong>de</strong>l tejido <strong>de</strong>l disco intervertebral,<br />
hay pérdida progresiva <strong>de</strong> altura <strong>de</strong>l espacio <strong>de</strong>l disco, y las<br />
protuberancias óseas <strong>de</strong> las articulaciones uncovertebrales se<br />
acercan una a otra. Con el <strong>de</strong>terioro más extenso <strong>de</strong>l disco, los<br />
procesos articulares se aprietan firmemente, y la articulación<br />
<strong>de</strong>genera. Los osteofitos producen exostosis puntiagudas que<br />
agrandan la superficie articular. Se proyectan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el bor<strong>de</strong><br />
posterior <strong>de</strong>l cuerpo vertebral en el espacio <strong>de</strong>l disco y en los<br />
neuroforámenes, don<strong>de</strong> comprimen las raíces nerviosas; en el<br />
foramen transverso pue<strong>de</strong>n comprimir la arteria vertebral. La<br />
disminución extensa <strong>de</strong> la altura <strong>de</strong>l disco pue<strong>de</strong> ocurrir sólo<br />
anteriormente, produciendo un cambio en la alineación vertebral,<br />
con pérdida <strong>de</strong> la lordosis normal. Como la columna media es el sitio<br />
más común <strong>de</strong> <strong>de</strong>generación <strong>de</strong>l disco, la flexión ocurre a este nivel,<br />
con hiperextensión compensatoria en los niveles más altos.<br />
El diagnóstico radiográfico <strong>de</strong> artrosis en las articulaciones <strong>de</strong><br />
Luschka no es difícil. En las proyecciones frontales son aparentes la<br />
apófisis unciforme redon<strong>de</strong>ada y el espacio articular estrechado.<br />
Pue<strong>de</strong>n verse resultados similares en las radiografías oblicuas y<br />
laterales.<br />
Articulaciones sinoviales:<br />
ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 126