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APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

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Artrosis uncovertebral:<br />

<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />

Los cinco cuerpos vertebrales cervicales más bajos (C3 a C7) tienen<br />

crestas óseas que se extien<strong>de</strong>n a cada lado: las apófisis unciformes.<br />

Existe una articulación entre la apófisis superior <strong>de</strong>l cuerpo<br />

vertebral más bajo y la apófisis inferior <strong>de</strong>l cuerpo vertebral<br />

superior, <strong>de</strong>nominada articulación uncovertebral o neurocentral.<br />

Luschka <strong>de</strong>scribió estas articulaciones con gran <strong>de</strong>talle, y por eso a<br />

menudo se las llama articulaciones <strong>de</strong> Luschka. Son difíciles <strong>de</strong><br />

clasificar según el tipo, ya que tienen rasgos anatómicos <strong>de</strong><br />

articulaciones cartilaginosas y sinoviales.<br />

Con la <strong>de</strong>generación creciente <strong>de</strong>l tejido <strong>de</strong>l disco intervertebral,<br />

hay pérdida progresiva <strong>de</strong> altura <strong>de</strong>l espacio <strong>de</strong>l disco, y las<br />

protuberancias óseas <strong>de</strong> las articulaciones uncovertebrales se<br />

acercan una a otra. Con el <strong>de</strong>terioro más extenso <strong>de</strong>l disco, los<br />

procesos articulares se aprietan firmemente, y la articulación<br />

<strong>de</strong>genera. Los osteofitos producen exostosis puntiagudas que<br />

agrandan la superficie articular. Se proyectan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el bor<strong>de</strong><br />

posterior <strong>de</strong>l cuerpo vertebral en el espacio <strong>de</strong>l disco y en los<br />

neuroforámenes, don<strong>de</strong> comprimen las raíces nerviosas; en el<br />

foramen transverso pue<strong>de</strong>n comprimir la arteria vertebral. La<br />

disminución extensa <strong>de</strong> la altura <strong>de</strong>l disco pue<strong>de</strong> ocurrir sólo<br />

anteriormente, produciendo un cambio en la alineación vertebral,<br />

con pérdida <strong>de</strong> la lordosis normal. Como la columna media es el sitio<br />

más común <strong>de</strong> <strong>de</strong>generación <strong>de</strong>l disco, la flexión ocurre a este nivel,<br />

con hiperextensión compensatoria en los niveles más altos.<br />

El diagnóstico radiográfico <strong>de</strong> artrosis en las articulaciones <strong>de</strong><br />

Luschka no es difícil. En las proyecciones frontales son aparentes la<br />

apófisis unciforme redon<strong>de</strong>ada y el espacio articular estrechado.<br />

Pue<strong>de</strong>n verse resultados similares en las radiografías oblicuas y<br />

laterales.<br />

Articulaciones sinoviales:<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 126

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