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APUNTES DE RADIOLOGIA 2
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
CADERA: Evaluación radiológica
El antiguo término de "luxación congénita de la cadera", tan
ampliamente difundido y arraigado, ha venido siendo remplazado
por una descripción más adecuada mediante las palabras Displasia
del Desarrollo de la Cadera, identificadas en inglés con las siglas
D.D.H.. Este nuevo término denota la posibilidad postnatal del inicio
de la alteración al igual que el amplio espectro de la patología:
displasia, subluxación y luxación franca.
La incidencia reportada es aproximadamente de 1 en cada 1000
nacidos vivos. La cadera izquierda es la más frecuentemente
comprometida, y la implicación bilateral es más común que la aislada
en la cadera derecha. Se describen varios factores de riesgo que
deben hacer sospechar la patología: el desorden es más común en
mujeres que en hombres, con una relación de hasta 5:1; la
presentación podálica al nacimiento incrementa la posibilidad de
alteración al igual que ser el primer producto de un embarazo; el
riesgo de la influencia genética es reportado en varias publicaciones
con una incidencia de 70% si hay historia familiar.
La asociación con otras anormalidades músculo esqueléticas como la
tortícolis congénita, plagiocefalia, metatarso varo, pie calcáneo
valgo, es bien conocida.
En relación con su etiología se describen teorías que incluyen
factores mecánicos, laxitud articular inducida por hormonas,
displasia acetabular primaria y factores genéticos.
La patología de la cadera infantil puede ser diagnosticada en forma
temprana por pruebas clínicas específicas como la de Ortolani y
Barlow, y más tardíamente por limitación en la abducción de la
cadera, acortamiento relativo del fémur (signo de Galeazzi), y
algunos otros signos según la edad del menor.
ESCUELA DE OSTEOPATIA DE MADRID Página 161