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APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

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<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />

Vértebras lumbares: cuadratura <strong>de</strong> los cuerpos, osteítis en ángulos<br />

anteriores. El bor<strong>de</strong> anterior pue<strong>de</strong> hacerse convexo por relleno<br />

perióstico.<br />

Osificación <strong>de</strong> tejidos blandos: en columna vertebral (empieza en la<br />

lumbar). Sin<strong>de</strong>smofitos: osificaciones <strong>de</strong> las fibras externas <strong>de</strong>l<br />

anillo fibroso subsecuentes a una erosión; <strong>de</strong>lgadas, verticales y<br />

simétricas. Por último, columna en “caña <strong>de</strong> bambú”: sin<strong>de</strong>smofitos<br />

extensos, calcificación <strong>de</strong> los ligamentos espinales y paraespinales.<br />

Periostitis en las inserciones tendinosas (tuberosidad isquiática,<br />

trocánter, calcáneo, etc.): lesión inflamatoria <strong>de</strong> la entesis +<br />

formación ósea reactiva: “bigotes”.<br />

Subluxación <strong>de</strong> la articulación atlanto – axoi<strong>de</strong>a (>2.5 mm). El sitio<br />

<strong>de</strong> la subluxación tiene aumento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nsidad ósea (a diferencia<br />

<strong>de</strong> la AR).<br />

Articulación témporo – mandibular: estrechamiento <strong>de</strong>l espacio<br />

articular, erosiones, osteofitos, <strong>de</strong>smineralización, etc.<br />

Articulaciones periféricas: (hombros, rodillas, manos, muñecas).<br />

Tumefacción periarticular, <strong>de</strong>smineralización, quistes óseos,<br />

periostitis. El contorno <strong>de</strong> la articulación aparece <strong>de</strong>sflecado por<br />

proliferación perióstica en las erosiones (a diferencia <strong>de</strong> la AR).<br />

En mujeres: aumenta la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> anormalida<strong>de</strong>s cervicales,<br />

sacroileítis, osteítis pubiana severa.<br />

Diagnóstico diferencial:<br />

Reiter.<br />

Hipoparatiroidismo.<br />

Hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH).<br />

Osteítis con<strong>de</strong>nsante <strong>de</strong>l ilíaco.<br />

Artritis infecciosas.<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 97

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