APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...
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<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />
punto <strong>de</strong> referencia la línea medial <strong>de</strong> la lágrima hasta el pico<br />
metafisiario <strong>de</strong>l fémur proximal (otros puntos <strong>de</strong> referencia<br />
mediales pue<strong>de</strong>n ser la porción media <strong>de</strong>l sacro según Ponseti, el<br />
suelo <strong>de</strong> la cavidad acetabular o la pared lateral <strong>de</strong>l isquion) .<br />
El <strong>de</strong>splazamiento superior <strong>de</strong> la porción proximal <strong>de</strong>l fémur se<br />
mi<strong>de</strong> por la línea <strong>de</strong> Shenton - Menard o cervico-obturatriz, que se<br />
traza entre el bor<strong>de</strong> interno <strong>de</strong>l cuello <strong>de</strong>l fémur y el bor<strong>de</strong><br />
superior <strong>de</strong>l agujero obturador. En una ca<strong>de</strong>ra normal, la línea es un<br />
arco continuo <strong>de</strong> contorno uniforme; en la ca<strong>de</strong>ra luxada con<br />
<strong>de</strong>splazamiento proximal <strong>de</strong> la cabeza <strong>de</strong>l fémur, está interrumpida<br />
. Al distorsionarse la línea <strong>de</strong> Shenton igualmente se interrumpe la<br />
curva conformada entre el aspecto externo <strong>de</strong>l iliaco con el bor<strong>de</strong><br />
externo <strong>de</strong> la metáfisis proximal <strong>de</strong>l fémur .El ascenso femoral<br />
también se pue<strong>de</strong> cuantificar midiendo la distancia entre la línea Y<br />
y el pico metafisiario femoral (distancia H), siendo menor en la<br />
ca<strong>de</strong>ra luxada, en comparación con la ca<strong>de</strong>ra normal contralateral.<br />
Otros signos radiológicos que se evi<strong>de</strong>ncian con el crecimiento<br />
progresivo <strong>de</strong>l menor son retraso en la osificación <strong>de</strong> la epífisis<br />
proximal femoral (normalmente entre los cuatro a seis meses),<br />
techo <strong>de</strong>l acetábulo con forma bilabiada, retraso en la maduración<br />
<strong>de</strong> la sincondrosis isquiopúbica y falta <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la imagen en<br />
lágrima.<br />
ENFERMEDA<strong>DE</strong>S CONSTITUCIONALES <strong>DE</strong><br />
LOS HUESOS:<br />
CLASIFICACIÓN:<br />
CON PATOGENIA <strong>DE</strong>SCONOCIDA<br />
ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 164