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APUNTES DE RADIOLOGIA 2 - Aula virtual - Escuela de Osteopatia ...

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<strong>APUNTES</strong> <strong>DE</strong> <strong>RADIOLOGIA</strong> 2<br />

punto <strong>de</strong> referencia la línea medial <strong>de</strong> la lágrima hasta el pico<br />

metafisiario <strong>de</strong>l fémur proximal (otros puntos <strong>de</strong> referencia<br />

mediales pue<strong>de</strong>n ser la porción media <strong>de</strong>l sacro según Ponseti, el<br />

suelo <strong>de</strong> la cavidad acetabular o la pared lateral <strong>de</strong>l isquion) .<br />

El <strong>de</strong>splazamiento superior <strong>de</strong> la porción proximal <strong>de</strong>l fémur se<br />

mi<strong>de</strong> por la línea <strong>de</strong> Shenton - Menard o cervico-obturatriz, que se<br />

traza entre el bor<strong>de</strong> interno <strong>de</strong>l cuello <strong>de</strong>l fémur y el bor<strong>de</strong><br />

superior <strong>de</strong>l agujero obturador. En una ca<strong>de</strong>ra normal, la línea es un<br />

arco continuo <strong>de</strong> contorno uniforme; en la ca<strong>de</strong>ra luxada con<br />

<strong>de</strong>splazamiento proximal <strong>de</strong> la cabeza <strong>de</strong>l fémur, está interrumpida<br />

. Al distorsionarse la línea <strong>de</strong> Shenton igualmente se interrumpe la<br />

curva conformada entre el aspecto externo <strong>de</strong>l iliaco con el bor<strong>de</strong><br />

externo <strong>de</strong> la metáfisis proximal <strong>de</strong>l fémur .El ascenso femoral<br />

también se pue<strong>de</strong> cuantificar midiendo la distancia entre la línea Y<br />

y el pico metafisiario femoral (distancia H), siendo menor en la<br />

ca<strong>de</strong>ra luxada, en comparación con la ca<strong>de</strong>ra normal contralateral.<br />

Otros signos radiológicos que se evi<strong>de</strong>ncian con el crecimiento<br />

progresivo <strong>de</strong>l menor son retraso en la osificación <strong>de</strong> la epífisis<br />

proximal femoral (normalmente entre los cuatro a seis meses),<br />

techo <strong>de</strong>l acetábulo con forma bilabiada, retraso en la maduración<br />

<strong>de</strong> la sincondrosis isquiopúbica y falta <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la imagen en<br />

lágrima.<br />

ENFERMEDA<strong>DE</strong>S CONSTITUCIONALES <strong>DE</strong><br />

LOS HUESOS:<br />

CLASIFICACIÓN:<br />

CON PATOGENIA <strong>DE</strong>SCONOCIDA<br />

ESCUELA <strong>DE</strong> OSTEOPATIA <strong>DE</strong> MADRID Página 164

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