Protocolo de Actuación en Mieloma múltiple - Sociedad Asturiana ...

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• Otros: Mieloma IgA, enfermedad extramedular, enfermedad renal, cadenas ligeras libres elevadas en suero, ratio FCL en suero alterado, morfología plasmablástica y leucemia de células plasmáticas. • Además se debe tener en cuenta los tratamientos usados previamente y el tipo y duración de la respuesta previa. Son datos de mal pronóstico la progresión durante el tratamiento o la corta duración de la respuesta. La velocidad en la respuesta parece que no es importante con los nuevos agentes. Ninguno de estos factores pronósticos indican el inicio ni tipo de tratamiento, aunque tal vez algunas alteraciones citogenéticas pueden apoyar una opción terapéutica más intensiva. Existe consenso de que si un paciente adquiere un factor pronóstico de alto riesgo en la recaída o en progresión, este paciente debe ser reclasificado como de alto riesgo. Además cuando las anomalías detectadas al diagnóstico se asocian a un mal pronóstico, cuando se detectan en la recaída, siguen teniendo el mismo mal pronóstico. BIBLIOGRAFÍA 1. Munshi NC, Anderson KC, Bergsagel PL, Shaughnessy J, Palumbo A, Durie B, et al. International Myeloma Workshop Consensus Panel 2. Consensus recommendations for risk stratification in multiple myeloma: report of the International Myeloma Workshop Consensus Panel 2. Blood. 2011 May 5;117(18):4696-700. 2. Greipp PR, San Miguel J, Durie BG, Crowley JJ, Barlogie B, Bladé Internacional staging system for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3412-20. Grupo Asturiano de Linfoma y Mieloma 18
Capítulo 3. CRITERIOS DE RESPUESTA y TRATAMIENTO - Criterios de respuesta - Criterios adicionales de respuesta (ensayos clínicos) - Eventos definitorios de mieloma: criterios de tratamiento - Criterios de retratamiento Grupo Asturiano de Linfoma y Mieloma 19
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