Protocolo de Actuación en Mieloma múltiple - Sociedad Asturiana ...

Combinaciones
Bendamustina
Resultados Referencia
Benda-Bort-Dex (n=40) ORR: 72% (25% VGPR, Hrusowsky et al. ASH 2007,
47%PR)
abst. 4851
Benda-Bort-Dex (n=45 ) ORR: 51% (15% CR, 6% Ludwig Het al. ASH 2011, abst.
VGPR, 30% PR)
2928
Benda-Bort-Pred (n=46 ) ORR: 75% (15% nCR,14%
VGPR, 46% PR)
Pönisch et al. Lugano 2008
Benda-Len-Dex (n=26) >RP: 63% (16% VGPR) Lentzsch et al, ASH 2010, abst.
989
Benda-Thal-Pred (n=28) ORR:86% 14% CR, 18% Pönisch et al. BJH 2008; 143:
VGPR, 50% PR
191-200
ANTICUERPOS MONICLONALES: ELOTUZUMAB (anti CS1)
Es un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra CS1, una glicoproteína de superficie de la
CP. Muy prometedor con acción sinérgica con IMIDs. En estudios fase 2, en 73 pacientes MMRR
logra un ≥RP del 92% combinado con Lenalidomida y dexametasona con una PFS no alcanzada con
mediana de seguimiento de 14 meses. Dosis de 10 mg/m 2 a 20 mg/m 2 . Buena tolerancia (Lonial et al,
ASH 2011). Ensayos en marcha combinado Talidomida y dexametasona.
INHIBIDORES DEACETILASA DE HISTONAS: PANOBINOSTAT
Panobinostat (oral) en combinación con Bortezomib es activo en MMRR. Actualmente, ensayos en
fase 2 combinado con dexametasona han sido publicados (PANORAMA-2) (Richardson et al, ASH
2011).
Dosis: P: 20 mg oral; Bortz: 1.3 mg/m 2 + Dex 20 mgs (8 ciclos). Pacientes: 55 Resultados: RG: 29%
(RP: 25%, MBRP: 6%).
EAs: hematológicos grado 3-4 53%, neuropatía: 2%; fatiga: 16% y gastrointestinales (diarrea).
INHIBIDORES AKT: PERIFOSINA
Estudios en fase 1/2 combinando Perifosina con Bortezomib+dex ha mostrado actividad antimieloma
con respuestas de hasta un 32% en pacientes bort-refractario con una TTP de de 5.7 meses
(Richardson et al, ASH 2009: abst.1869). También tiene actividad en combinación con Lenalidomida
(ensayos en curso).
Grupo Asturiano de Linfoma y Mieloma
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