Protocolo de Actuación en Mieloma múltiple - Sociedad Asturiana ...

Carmen Buesa Fecha: Junio 2012. 1ª Ed,
ANEXO 5: NEUROPATÍA EN EL MIELOMA MÚLTIPLE
La neuropatía periférica inducida por el tratamiento del MM es una complicación frecuente y grave,
que limita la calidad de vida del paciente y puede condicionar cambios en el tratamiento.
Es fundamental la prevención y diagnóstico precoz de esta complicación, para realizar precozmente
ajustes de dosis. Para modificaciones de dosis de tratamiento con bortezomib y talidomida ver
documento de Tratamiento de 1ª línea en pacientes candidatos a trasplante.
Existen diferentes escalas para medir el grado de afectación que presenta el paciente. La más utilizada
es la escala NCI CTCAE (National Cancer Institute. Cancer Therapy Evaluation Program, Common
Terminology Criteria for Adverse Events. Version 4.0)
Neuropatía Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5
Neuropatía
periférica
sensitiva
Neuropatía
periférica
motora
Dolor
neuropático
Asintomático,
pérdida de
reflejos
tendinosos
profundos o
parestesia
Asintomático,
alteraciones
en
exploración
física o
pruebas
diagnósticas
Grupo Asturiano de Linfoma y Mieloma
Síntomas
moderados,
limitación
para
actividades
instrumentales
de la vida
diaria
Síntomas
moderados,
limitan
actividades
instrumentales
de la vida
diaria
Leve Dolor
moderado,
limitación de
actividades
instrumentales
de la vida
diaria
Síntomas
graves,
limitación
del
autocuidado
Síntomas
graves,
limitación de
autocuidado
Dolor
severo,
limitación de
autocuidado
Síntomas
graves,
compromete
la vida del
paciente
Requiere
intervención
urgente
Síntomas
graves,
compromete
la vida del
paciente
Requiere
intervención
urgente
Muerte
Muerte
Actividades instrumentales de la vida diaria se refiere a: cocinar, hacer compras, utilizar el teléfono,
etc. Autocuidado se refiere a: aseo, vestirse, comer, ir al baño, toma de medicación.
Existen tratamientos preventivos para evitar el desarrollo de neuropatía periférica. Aunque la mayoría
no han sido probados en estudios bien diseñados:
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