Protocolo de Actuación en Mieloma múltiple - Sociedad Asturiana ...

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Neutrófilos > 1000/µl Iniciar R a dosis completas MANEJO DE LA TROMBOPENIA Si plaquetas < 30000/µl → interrumpir R Si plaquetas > 30000/µl → Comenzar con dosis de 25 mgs Por cada caída de plaquetas por
CYBORDEX: Hay varios esquemas descritos (Kropff et al, Br J Haematol 2007) FÁRMACO DOSIS VÍA T INFUSIÓN DÍAS CICLOS Bortezomib 1,3 mgs/m 1, 4, 8, 11* 2 IV directa 3-5 s c/3 semanas o SC 1,8,15,22** c/5 semanas Dexametasona 20 + 20mgs po en el día de Bort y día posterior Genoxal 50 mgs po contínuo *Hasta 8 ciclos y continuar con **Hasta 3 ciclos Profilaxis contra pneumocystis carinii y antifúngico (Davies et al, Haematologica 2007) FÁRMACO DOSIS VÍA T INFUSIÓN DÍAS CICLOS Bortezomib 1,3 mgs/m 2 IV directa ó SC 3-5 s 1, 4, 8, 11 c/3 semanas Dexametasona 20 + 20mgs po en el día de Bort y día posterior Genoxal *9 ciclos 500 mgs po 1,8,15 PAD (con adriamicina liposomal pegilada) (Palumbo et al, Ann Oncol 2008) FÁRMACO DOSIS VÍA T INFUSIÓN DÍAS CICLOS Bortezomib 1,3 mgs/m 2 IV directa ó SC 3-5 s 1, 4, 8, 11 c/4 semanas Dexametasona 40 mgs po 1-4 Adriamicina liposomal pegilada 30 mgs/m 2 IV 1 *Al menos 4 ciclos (hasta 6) BORTEZOMIB + ADRIAMICINA LIPOSOMAL PEGILADA (Orlowski et al, JCO 2007) FÁRMACO DOSIS VÍA T INFUSIÓN DÍAS CICLOS Bortezomib 1,3 mgs/m 2 IV directa ó SC 3-5 s 1, 4, 8, 11 c/3 semanas Adriamicina liposomal pegilada 30 mgs/m 2 IV 1 hora 4 *Hasta al menos 8 ciclos Grupo Asturiano de Linfoma y Mieloma 67
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PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN EN Año 20
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Han colaborado en la elaboración d
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Abreviaturas: Ab: antibióticos C:
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Capitulo 1. MIELOMA MULTIPLE. DIAGN
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• No MDE diferentes a la lesión
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La determinación de cadenas ligera
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Otros estudios recomendables: o Si
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