Hacia la equidad en salud - Sespas

I. INTRODUCCIÓN: HACIA LA
EQUIDAD EN SALUD
Ildefonso Hernández Aguado, Director General de Salud
Pública y Sanidad Exterior, Ministerio de Sanidad y Política
Social, España
La equidad y la salud en Europa
Europa puede y debe mostrar el potencial que tienen las
políticas en términos de ganancia en equidad y salud. Hoy
sabemos que la equidad es consustancial a la salud de la
población, y ambas son un requisito para un desarrollo
económico eficiente y sostenible, así como una garantía de
bienestar. Desde el campo de la salud puede contribuirse
decisivamente a que la equidad y la salud sean un
ingrediente imprescindible en muchas de las políticas de
gobierno.
Los ciudadanos de la Unión Europea (UE) viven, de media,
más tiempo y con mejor salud que las generaciones
anteriores gracias a los avances en las condiciones de vida
de la población y a un mejor acceso a bienes y servicios.
A pesar de ello, se ha constatado la existencia de grandes
diferencias en salud en Europa, tanto entre los distintos
países como dentro de cada país, condicionadas por
determinantes sociales de la salud. Se registran peores
resultados en salud a medida que se desciende en la escala
social en toda la población, y existen además grupos de
población especialmente vulnerables. La actual crisis
económica y el aumento del desempleo y la incertidumbre
asociados están agravando aún más esta situación.
La mayor parte de los problemas de salud y de las
principales causas de muerte prematura está condicionada
por factores determinados socialmente, como la
educación, la situación laboral, la renta, el entorno, el
territorio o la exclusión social, que afectan desigualmente
a la población y que superan al sector sanitario. Afrontar
adecuadamente los determinantes sociales de la salud y
conseguir una equidad efectiva en salud es uno de los
mayores retos de la salud pública para el siglo XXI.
Configurando la agenda: ampliando la
acción sobre los determinantes sociales de
la salud
Alcanzar la equidad en salud actuando sobre los
determinantes sociales de la salud se está convirtiendo en
una prioridad en la agenda internacional tanto para la UE
como para la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La OMS ha impulsado políticas de promoción de la
equidad en los últimos veinte años. En 2005 puso en
marcha la Comisión sobre Determinantes Sociales de la
Salud cuyo informe final, “Subsanar las desigualdades en
una generación”, publicado en 2008, supuso un avance
notable en la legitimación del estudio de las desigualdades
en salud, y de las relaciones entre la política y la salud. En
mayo de 2009, la 62ª Asamblea Mundial de la Salud
adoptó la Resolución WHA 62.14, que supone una clara
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