Hacia la equidad en salud - Sespas

Figura 5. Componentes de los sistemas de protección social
- Fuente: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), (2009: 43).
EJEMPLOS
Aulas para comedores escolares
El incremento de los niveles de protección social y el
refuerzo de los servicios públicos son aspectos cruciales
para lograr los ODM y hacer frente a la vulnerabilidad de
las poblaciones más pobres en un contexto de crisis
financiera y aumento del precio de los alimentos (Comisión
Europea, 2009a). La UE se ha comprometido a respaldar
las acciones de terceros países encaminadas a abordar la
crisis mediante la creación y el refuerzo de sistemas de
protección social (Comisión Europea, 2009a; Consejo de
la Unión Europea, 2009). Esto contribuirá a facilitar el
potencial redistributivo de las políticas públicas, a medida
que la mejora del acceso a los activos y servicios públicos
(sobre todo en los sectores de salud y educación) y las
transferencias de renta cambien la estructura de las
oportunidades (Comisión Europea, 2009a).
Cuatro de cada cinco personas no cuentan con una
cobertura básica de seguridad social (CDSS, 2008). En el
pasado la protección social se ha criticado por
considerarse demasiado costosa y por reducir las
oportunidades de inversión pública en otras áreas
prioritarias. Estas críticas han sido en gran medida
invalidadas por la experiencia de países con buenos
resultados en materia económica, política y social, que
ponen de manifiesto que el desarrollo económico y la
protección social se refuerzan mutuamente (OIT, 2003). El
acceso efectivo a la protección social es una inversión en
las personas, en la justicia y la cohesión social, con una
alta tasa de rendimiento, no sólo en términos económicos
(OIT, 2003).
La UE, en su apoyo a los sistemas de protección social de
terceros países, debería considerar que tanto el grado de
universalidad como el nivel de generosidad son aspectos
importantes en un sistema de protección social que
promueve la equidad en salud (CDSS, 2008). La CDSS
aboga por el establecimiento y la consolidación de
políticas de protección social universales y exhaustivas, que
fomenten un nivel de renta suficiente para la vida saludable
de todas las personas. Recomienda que se amplíen los
sistemas de protección social para incluir a los grupos que
normalmente queden excluidos (por ejemplo, los que
tienen un empleo precario) y que sólo se seleccionen
grupos específicos cuando haya que respaldar a quienes
quedan excluidos de la red de servicios de protección social
universales (CDSS, 2008).
La limitación de recursos puede ser un obstáculo para el
avance de los sistemas de protección social. No obstante,
existen importantes argumentos para crear sistemas que
desde el principio tengan como objetivo a largo plazo la
progresiva consecución de la universalidad y un aumento
de la generosidad. Cada vez se es más consciente de que
la mayor parte de los programas de protección social que
tienen objetivos selectivos carecen de los mecanismos
necesarios para solventar el problema de los «nuevos
pobres», que se ven relegados a la pobreza por choques
agregados (Comisión Europea, 2009a). La CDSS aporta
pruebas de que los enfoques universales tienden a ser más
eficientes que los enfoques dirigidos a las personas pobres.
En la mayoría de los países de renta más baja, la apertura
del sistema a los ricos cuesta menos que la comprobación
de la renta (CDSS, 2008). En los países de rentas más
bajas, la menor inversión regular de dinero puede influir
mucho en el bienestar (CDSS, 2008).
Si bien las limitaciones institucionales siguen siendo una
barrera importante, resulta factible iniciar la construcción
de programas de protección social en los países de renta
más baja mediante la ampliación progresiva de proyectos
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