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Hacia la equidad en salud - Sespas

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Figura 7. Indicadores propuestos por <strong>la</strong> Comisión sobre Determinantes Sociales de <strong>la</strong> Salud para<br />

un programa marco nacional integral de monitorización de <strong>la</strong> <strong>equidad</strong> <strong>en</strong> <strong>salud</strong> (2008)<br />

Fu<strong>en</strong>te: CDSS (2008).<br />

RECUADRO 16.3 HACIA UN SISTEMA NACIONAL INTEGRAL DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD SANITARIA<br />

DESIGUALDADES EN SALUD:<br />

.Información necesaria:<br />

.Resultados <strong>en</strong> <strong>salud</strong> estratificados <strong>en</strong> función de:<br />

- El sexo.<br />

- Al m<strong>en</strong>os dos estratificadores socioeconómicos (por ejemplo,<br />

<strong>la</strong> educación, el ingreso o <strong>la</strong> riqueza, <strong>la</strong> categoría ocupacional).<br />

- El grupo étnico, <strong>la</strong> raza o <strong>la</strong> pert<strong>en</strong><strong>en</strong>cia a un pueblo indíg<strong>en</strong>a.<br />

- Otros estratificadores sociales relevantes al contexto.<br />

- El lugar de resid<strong>en</strong>cia (rural o urbano y provincial u otra unidad<br />

geográfica relevante).<br />

.La distribución de <strong>la</strong> pobreza <strong>en</strong> subgrupos.<br />

.Una medida agregada de <strong>la</strong>s desigualdades sanitarias re<strong>la</strong>tivas;<br />

por ejemplo, <strong>la</strong> razón de razas, el indice re<strong>la</strong>tivo de desigualdad,<br />

<strong>la</strong> versión re<strong>la</strong>tiva de riesgo atribuible a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción y el índice de<br />

conc<strong>en</strong>tración.<br />

.Una medida sumaria de <strong>la</strong>s desigualdades <strong>en</strong> <strong>salud</strong> absolutas; por<br />

ejemplo, <strong>la</strong> difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s razas, el índice de desigualdad<br />

de <strong>la</strong> p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te y el riesgo atribuible a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción.<br />

RESULTADOS EN SALUD:<br />

.Mortalidad (por todas <strong>la</strong>s causas, por causas concretas,<br />

de grupos de edad específicos).<br />

.Desarrollo de <strong>la</strong> primera infancia.<br />

.Salud m<strong>en</strong>tal.<br />

.Morbilidad y discapacidad.<br />

.Percepción personal de <strong>la</strong> <strong>salud</strong> física y m<strong>en</strong>tal.<br />

.Resultados de causas específicas.<br />

DETERMINANTES, MEDIANTE DATOS ESTRATIFICADOS,<br />

SI CORRESPONDE<br />

.Condiciones de vida.<br />

.Comportami<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> <strong>salud</strong>:<br />

- Tabaquismo.<br />

- Alcoholismo.<br />

- Actividad física.<br />

- Régim<strong>en</strong> alim<strong>en</strong>tario y nutrición.<br />

.Entorno físico y social:<br />

- Agua y saneami<strong>en</strong>to.<br />

- Condiciones de vivi<strong>en</strong>da.<br />

- Infraestructura, transporte, diseño urbano.<br />

- Calidad del aire.<br />

- Capital social.<br />

.Condiciones de trabajo:<br />

- Riesgos físicos <strong>la</strong>borales.<br />

- Estrés.<br />

.At<strong>en</strong>ción sanitaria:<br />

- Cobertura.<br />

- Infraestructura del sistema sanitario.<br />

.Protección social:<br />

- Cobertura.<br />

- G<strong>en</strong>erosidad.<br />

.Factores estructurales de <strong>la</strong>s desigualdades<br />

<strong>en</strong> <strong>salud</strong>:<br />

.G<strong>en</strong>ero:<br />

- Normas y valores.<br />

- Participación económica.<br />

- Salud sexual y reproductiva.<br />

.Desigualdades sociales:<br />

- Exclusión social.<br />

- Distribución del ingreso y <strong>la</strong> riqueza.<br />

- Educación.<br />

.Contexto sociopolítico:<br />

- Derechos cívicos.<br />

- Condiciones de empleo.<br />

- Gobernanza y prioridades del gasto público.<br />

- Condiciones macroeconómicas.<br />

CONSECUENCIAS DE LAS ENFERMEDADES<br />

.Consecu<strong>en</strong>cias económicas.<br />

.Consecu<strong>en</strong>cias sociales.<br />

Sub-anexo E.<br />

Refer<strong>en</strong>ciado <strong>en</strong> el capítulo: Exclusión social y<br />

desigualdades estructurales <strong>en</strong> <strong>salud</strong><br />

Figura 8. Democracia y desigualdad <strong>en</strong> los instrum<strong>en</strong>tos de poder<br />

Fu<strong>en</strong>te: Despotismo (1946). Encyclopaedia Britannica Films.<br />

http://video.google.es/videop<strong>la</strong>y?docid=-461990723502527420&ei=uXY7S-_DCpDJ-Aatk_SfCg&q=despotism&hl=<strong>en</strong>#<br />

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