Hacia la equidad en salud - Sespas
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Figura 7. Indicadores propuestos por <strong>la</strong> Comisión sobre Determinantes Sociales de <strong>la</strong> Salud para<br />
un programa marco nacional integral de monitorización de <strong>la</strong> <strong>equidad</strong> <strong>en</strong> <strong>salud</strong> (2008)<br />
Fu<strong>en</strong>te: CDSS (2008).<br />
RECUADRO 16.3 HACIA UN SISTEMA NACIONAL INTEGRAL DE VIGILANCIA DE LA EQUIDAD SANITARIA<br />
DESIGUALDADES EN SALUD:<br />
.Información necesaria:<br />
.Resultados <strong>en</strong> <strong>salud</strong> estratificados <strong>en</strong> función de:<br />
- El sexo.<br />
- Al m<strong>en</strong>os dos estratificadores socioeconómicos (por ejemplo,<br />
<strong>la</strong> educación, el ingreso o <strong>la</strong> riqueza, <strong>la</strong> categoría ocupacional).<br />
- El grupo étnico, <strong>la</strong> raza o <strong>la</strong> pert<strong>en</strong><strong>en</strong>cia a un pueblo indíg<strong>en</strong>a.<br />
- Otros estratificadores sociales relevantes al contexto.<br />
- El lugar de resid<strong>en</strong>cia (rural o urbano y provincial u otra unidad<br />
geográfica relevante).<br />
.La distribución de <strong>la</strong> pobreza <strong>en</strong> subgrupos.<br />
.Una medida agregada de <strong>la</strong>s desigualdades sanitarias re<strong>la</strong>tivas;<br />
por ejemplo, <strong>la</strong> razón de razas, el indice re<strong>la</strong>tivo de desigualdad,<br />
<strong>la</strong> versión re<strong>la</strong>tiva de riesgo atribuible a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción y el índice de<br />
conc<strong>en</strong>tración.<br />
.Una medida sumaria de <strong>la</strong>s desigualdades <strong>en</strong> <strong>salud</strong> absolutas; por<br />
ejemplo, <strong>la</strong> difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s razas, el índice de desigualdad<br />
de <strong>la</strong> p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te y el riesgo atribuible a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción.<br />
RESULTADOS EN SALUD:<br />
.Mortalidad (por todas <strong>la</strong>s causas, por causas concretas,<br />
de grupos de edad específicos).<br />
.Desarrollo de <strong>la</strong> primera infancia.<br />
.Salud m<strong>en</strong>tal.<br />
.Morbilidad y discapacidad.<br />
.Percepción personal de <strong>la</strong> <strong>salud</strong> física y m<strong>en</strong>tal.<br />
.Resultados de causas específicas.<br />
DETERMINANTES, MEDIANTE DATOS ESTRATIFICADOS,<br />
SI CORRESPONDE<br />
.Condiciones de vida.<br />
.Comportami<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> <strong>salud</strong>:<br />
- Tabaquismo.<br />
- Alcoholismo.<br />
- Actividad física.<br />
- Régim<strong>en</strong> alim<strong>en</strong>tario y nutrición.<br />
.Entorno físico y social:<br />
- Agua y saneami<strong>en</strong>to.<br />
- Condiciones de vivi<strong>en</strong>da.<br />
- Infraestructura, transporte, diseño urbano.<br />
- Calidad del aire.<br />
- Capital social.<br />
.Condiciones de trabajo:<br />
- Riesgos físicos <strong>la</strong>borales.<br />
- Estrés.<br />
.At<strong>en</strong>ción sanitaria:<br />
- Cobertura.<br />
- Infraestructura del sistema sanitario.<br />
.Protección social:<br />
- Cobertura.<br />
- G<strong>en</strong>erosidad.<br />
.Factores estructurales de <strong>la</strong>s desigualdades<br />
<strong>en</strong> <strong>salud</strong>:<br />
.G<strong>en</strong>ero:<br />
- Normas y valores.<br />
- Participación económica.<br />
- Salud sexual y reproductiva.<br />
.Desigualdades sociales:<br />
- Exclusión social.<br />
- Distribución del ingreso y <strong>la</strong> riqueza.<br />
- Educación.<br />
.Contexto sociopolítico:<br />
- Derechos cívicos.<br />
- Condiciones de empleo.<br />
- Gobernanza y prioridades del gasto público.<br />
- Condiciones macroeconómicas.<br />
CONSECUENCIAS DE LAS ENFERMEDADES<br />
.Consecu<strong>en</strong>cias económicas.<br />
.Consecu<strong>en</strong>cias sociales.<br />
Sub-anexo E.<br />
Refer<strong>en</strong>ciado <strong>en</strong> el capítulo: Exclusión social y<br />
desigualdades estructurales <strong>en</strong> <strong>salud</strong><br />
Figura 8. Democracia y desigualdad <strong>en</strong> los instrum<strong>en</strong>tos de poder<br />
Fu<strong>en</strong>te: Despotismo (1946). Encyclopaedia Britannica Films.<br />
http://video.google.es/videop<strong>la</strong>y?docid=-461990723502527420&ei=uXY7S-_DCpDJ-Aatk_SfCg&q=despotism&hl=<strong>en</strong>#<br />
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