Guía práctica para el manejo alimentario nutricional de grupos ...

distribución de la desviación estándar de peso para la talla para niños de 83.5
cm en la población de referencia es la siguiente:
Pesos en Kg.
Talla(cm) -3DE -2DE -1DE Mediana +1DE +2DE +3DE
--------------------------------------------------------------------------------------
83.5 8.6 9.5 10.4 11.3 12.2 13.1 14.0
La niña de este ejemplo se encuentra con una desnutrición severa por
presentar un peso para la talla que se encuentra por debajo de -3DS de la
referencia del NCHS/OMS
Percentiles: Esta es la expresión utilizada en la evaluación de los niños en la
atención primaria de salud en Cuba, basada en las normas nacionales, las
cuales están más ajustadas a la realidad del país.
El centil o percentil expresa la posición de un individuo en una distribución de
referencia dada.
Los niños ubicados por debajo del percenti 3 se consideran desnutridos y los
que se encuentran entre el percentil 3 y el 10 en riesgos de desnutrición o
delgados
Ejemplo: Un niño (varón) que mide 84 cm y pesa 10 kilogramos.
En el caso del peso para la talla la distribución en centiles de la población
cubana de referencia para niños es la siguiente:
Estatura
Percentiles en kg
cm 3 10 25 50 75 90 97
84-85.9 10.3 10.8 11.4 12.0 12.6 13.2 14.7
Este niño queda clasificado, en la categoría por debajo del centil 3 y por lo
tanto se considera desnutrido.
Si resulta imposible medir el peso y la talla, puede recurrirse a una medida fácil
y simple, como la circunferencia media del brazo. La circunferencia media del
brazo ha sido propuesta como un índice alternativo del estado nutricional en
situaciones donde es difícil medir el peso y la talla, sobre todo en situaciones
de emergencia, por ser más fácil transportar una cinta métrica por su poco
peso y por ocupar poco espacio.
En esas condiciones se ha usado una circunferencia media del brazo entre
12,5-13,0 cm como un indicador alternativo de bajo peso para talla en niños
menores de 5 años. El uso de intervalo se basa en que la circunferencia media
del brazo en niños polacos bien alimentados, aumentó solo alrededor de 1 cm
entre uno y 4 años de edad (9). Sin embargo, este índice no permite
discriminar entre un niño bien nutrido y otro con desnutrición leve. Su principal
aplicación como indicador del estado nutricional ha sido para asignar
prioridades en la distribución de alimentos en situaciones de crisis.