Prevención de las infecciones nosocomiales - World Health ...

PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES: GUÍA PRÁCTICA — WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12• Revisar la investigación de las epidemias y hacer aportesa esa actividad.• Comunicarse y cooperar con otros comités del hospitalcon intereses comunes, como los Comités deFarmacia y Terapéutica, Uso de Antimicrobianos,Bioseguridad, Salud e Inocuidad y Transfusión de Sangre.2.2.2 Especialistas en control de infecciones(equipo de control de infecciones)Los establecimientos de atención de salud deben teneracceso a especialistas en control de infecciones, epidemiologíay enfermedades infecciosas, incluso a médicosy a otro personal (por lo general, de enfermería)especializado en el control de infecciones (2). En algunospaíses, esos profesionales son equipos especializadosque trabajan en un hospital o un grupo de establecimientosde atención de salud; dentro del cuadro administrativo,pueden ser parte de otra unidad (por ejemplo,el laboratorio de microbiología, administración deservicios médicos o de enfermería, servicios de saludpública). La estructura óptima variará con el tipo, lasnecesidades y los recursos del establecimiento. Sinembargo, al establecer la estructura para efectos de presentaciónde informes es preciso asegurarse de que elequipo de control de infecciones tenga la debida autoridadpara manejar un programa eficaz en ese campo.En los grandes establecimientos, eso significará, por logeneral, una relación en que se rindan informes directamentea la alta administración.El equipo o funcionario encargado del control de infeccionestiene la responsabilidad de las funciones diariasque exige esa tarea y de preparar un plan de trabajoanual para examen por el comité de control de infeccionesy la administración. Esas personas tienen unafunción de apoyo científico y técnico: por ejemplo, vigilanciae investigación, formulación y evaluación depolíticas y supervisión práctica, evaluación de materialesy productos, control de los métodos de esterilizacióny desinfección y ejecución de programas decapacitación. También deben apoyar los programas deinvestigación y evaluación y participar en ellos en losámbitos nacional e internacional.2.2.3 Manual de control de infeccionesUn manual de prevención de infecciones nosocomiales(3), en que se recopilen las instrucciones y prácticasrecomendadas para la atención de los pacientes, es unimportante instrumento. El equipo de control de infeccionesdebe preparar y actualizar el manual, que sesometerá a la revisión y aprobación del comité. El manualdebe facilitarse al personal encargado de atendera los pacientes y actualizarse oportunamente.2.3 Responsabilidad del control deinfecciones2.3.1 Función de la administración del hospitalEl cuadro de administración y gestión médica del hospitaldebe ejercer una función directiva mediante apoyoa su programa de control de infecciones. Tiene lassiguientes responsabilidades:• Establecer un Comité de Control de Infecciones decarácter multidisciplinario.• Buscar recursos apropiados para un programa de vigilanciade las infecciones y emplear los métodos deprevención más apropiados.• Asegurarse de educar y capacitar a todo el personalpor medio de apoyo a los programas de prevenciónde la infección en lo relativo a técnicas de desinfeccióny esterilización.• Delegar la responsabilidad de los aspectos técnicosde la higiene hospitalaria a personal apropiado, porejemplo, al de:— enfermería,— limpieza,— mantenimiento,— laboratorio de microbiología clínica.• Realizar un examen periódico de la frecuencia deinfecciones nosocomiales y la eficacia de las intervencionespara contenerlas.• Examinar, aprobar y ejecutar las políticas aprobadaspor el Comité de Control de Infecciones.• Asegurarse de que el equipo de control de infeccionestenga autoridad para facilitar el funcionamientoapropiado del programa.• Participar en la investigación de brotes.2.3.2 Función del médicoLos médicos tienen responsabilidades singulares en laprevención y el control de las infecciones nosocomialesal:• Prestar atención directa a los pacientes con prácticasque reduzcan la infección al mínimo.• Seguir prácticas de higiene apropiadas (por ejemplo,lavado de las manos, aislamiento).• Trabajar en el Comité de Control de Infecciones.• Apoyar al equipo de control de infecciones.En particular, los médicos tienen las siguientes responsabilidades:• Proteger a sus propios pacientes de otros infectados10