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Prevención de las infecciones nosocomiales - World Health ...

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PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES: GUÍA PRÁCTICA — WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12• Participar en el Comité <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Infecciones.• Promover la formulación y mejora <strong>de</strong> <strong>las</strong> técnicas <strong>de</strong>atención <strong>de</strong> enfermería y el examen permanente <strong>de</strong><strong>las</strong> normas <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> enfermería aséptica, conaprobación <strong>de</strong>l Comité <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Infecciones.• Crear programas <strong>de</strong> capacitación para los miembros<strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> enfermería.• Supervisar la puesta en práctica <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> prevención<strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> en sitios especializados, comoel quirófano, la unidad <strong>de</strong> cuidados intensivos y lospabellones <strong>de</strong> maternidad y <strong>de</strong> recién nacidos.• Vigilar el cumplimiento <strong>de</strong> <strong>las</strong> normas por parte <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong> enfermería.El jefe <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong> un pabellón tiene <strong>las</strong> siguientes responsabilida<strong>de</strong>s:• Mantener <strong>las</strong> condiciones <strong>de</strong> higiene, <strong>de</strong> conformidadcon <strong>las</strong> normas <strong>de</strong>l hospital y <strong>las</strong> buenas prácticas<strong>de</strong> enfermería en el pabellón.• Vigilar <strong>las</strong> técnicas asépticas, incluso el lavado <strong>de</strong> <strong>las</strong>manos y el aislamiento.• Informar <strong>de</strong> inmediato al médico <strong>de</strong> cabecera sobrecualquier prueba <strong>de</strong> infección <strong>de</strong> los pacientes bajoel cuidado <strong>de</strong> un miembro <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> enfermería.• Aislar al paciente y or<strong>de</strong>nar la toma <strong>de</strong> especímenespara cultivo a cualquier paciente con signos <strong>de</strong> unaenfermedad transmisible, cuando sea imposiblecomunicarse con el médico <strong>de</strong> inmediato.• Limitar la exposición <strong>de</strong>l paciente a <strong>infecciones</strong> <strong>de</strong>visitantes, el personal <strong>de</strong>l hospital, otros pacientes oel equipo <strong>de</strong> diagnóstico y tratamiento.• Mantener existencias seguras y suficientes <strong>de</strong> equipo,medicamentos y suministros para el cuidado <strong>de</strong>los pacientes en cada pabellón.El miembro <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> enfermería encargado <strong>de</strong>l control <strong>de</strong><strong>infecciones</strong> es miembro <strong>de</strong>l equipo pertinente y tiene <strong>las</strong>siguientes responsabilida<strong>de</strong>s:• I<strong>de</strong>ntificar <strong>las</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong>.• Investigar el tipo <strong>de</strong> infección y el microorganismoinfeccioso.• Participar en la capacitación <strong>de</strong>l personal.• Vigilar <strong>las</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong>.• Participar en la investigación <strong>de</strong> brotes.• Formular una política <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> yexaminar y aprobar la política pertinente <strong>de</strong> atención<strong>de</strong> los pacientes.• Asegurarse <strong>de</strong>l cumplimiento con los reglamentoslocales y nacionales.• Servir <strong>de</strong> enlace con los establecimientos <strong>de</strong> saludpública y otros, cuando proceda.• Ofrecer asesoramiento especializado a programas <strong>de</strong>salud y otros apropiados establecidos para el personal<strong>de</strong> los hospitales en materia <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong><strong>infecciones</strong>.2.3.6 Función <strong>de</strong>l servicio central <strong>de</strong>esterilizaciónUn <strong>de</strong>partamento central <strong>de</strong> esterilización sirve a todas<strong>las</strong> divisiones <strong>de</strong>l hospital, incluso al quirófano. Unapersona idónea <strong>de</strong>be encargarse <strong>de</strong> la administración<strong>de</strong>l programa. La responsabilidad <strong>de</strong> la administracióndiaria pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>legarse a un miembro <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong>enfermería o a otra persona con la <strong>de</strong>bida idoneidad yexperiencia y con conocimiento <strong>de</strong> los dispositivosmédicos.Las responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l servicio central <strong>de</strong> esterilizaciónson limpiar, <strong>de</strong>scontaminar, probar, preparar para el uso,esterilizar y guardar asépticamente todo el equipoestéril <strong>de</strong>l hospital. Trabaja en colaboración con el Comité<strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Infecciones y otros programas <strong>de</strong>lhospital para establecer y vigilar <strong>las</strong> normas <strong>de</strong> limpiezay <strong>de</strong>scontaminación <strong>de</strong> lo siguiente:• Equipo reutilizable.• Equipo contaminado, incluso:— procedimientos <strong>de</strong> envoltura, según el tipo <strong>de</strong> esterilización,— métodos <strong>de</strong> esterilización, según la c<strong>las</strong>e <strong>de</strong> equipo,— condiciones <strong>de</strong> esterilización (por ejemplo, temperatura,duración, presión, humedad) (véase elCapítulo V).El director <strong>de</strong> este servicio <strong>de</strong>be hacer lo siguiente:• Supervisar el uso <strong>de</strong> diferentes métodos – físicos,químicos y bacteriológicos – para vigilar el proceso<strong>de</strong> esterilización.• Asegurarse <strong>de</strong>l mantenimiento técnico <strong>de</strong>l equipo,según <strong>las</strong> normas nacionales y <strong>las</strong> recomendaciones<strong>de</strong> los fabricantes.• Notificar cualquier <strong>de</strong>fecto al personal <strong>de</strong> administración,mantenimiento y control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> y aotro personal apropiado.• Mantener registros completos <strong>de</strong> cada ciclo <strong>de</strong> uso <strong>de</strong>lautoclave y asegurarse <strong>de</strong> la disponibilidad <strong>de</strong> dichosregistros a largo plazo.• Recoger o hacer recoger, a intervalos regulares, todas<strong>las</strong> unida<strong>de</strong>s estériles caducadas.• Comunicarse, según sea necesario, con el Comité <strong>de</strong>Control <strong>de</strong> Infecciones, el servicio <strong>de</strong> enfermería, el12

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