PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES: GUÍA PRÁCTICA — WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12• Determinar la frecuencia <strong>de</strong>l lavado <strong>de</strong> cortinas engeneral y <strong>de</strong> <strong>las</strong> divisorias <strong>de</strong> <strong>las</strong> camas, etc.• Examinar los planes <strong>de</strong> renovación o el nuevo mobiliario,incluso camas especiales para los pacientes, para<strong>de</strong>terminar la factibilidad <strong>de</strong> limpieza.Debe haber un programa continuo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>lpersonal. Este programa <strong>de</strong>be recalcar la higiene personal,la importancia <strong>de</strong>l lavado frecuente y cuidadoso<strong>de</strong> <strong>las</strong> manos y los métodos <strong>de</strong> limpieza (por ejemplo,secuencia <strong>de</strong> la limpieza <strong>de</strong> <strong>las</strong> habitaciones, uso correcto<strong>de</strong>l equipo, dilución <strong>de</strong> los agentes <strong>de</strong> limpieza,etc.). El personal también <strong>de</strong>be enten<strong>de</strong>r <strong>las</strong> causas <strong>de</strong>la contaminación <strong>de</strong> los locales y cómo limitar<strong>las</strong>, inclusoel método <strong>de</strong> acción <strong>de</strong> los <strong>de</strong>sinfectantes. El personal<strong>de</strong> limpieza <strong>de</strong>be saber comunicarse con elpersonal <strong>de</strong> salud si contrae una infección particular,especialmente <strong>de</strong> la piel, el aparato digestivo y <strong>las</strong> víasrespiratorias.2.3.10 Función <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> mantenimientoEl servicio <strong>de</strong> mantenimiento tiene <strong>las</strong> siguientes responsabilida<strong>de</strong>s:• Colaborar con el personal <strong>de</strong> limpieza y enfermeríao con otros grupos apropiados en la selección <strong>de</strong>equipo y asegurarse <strong>de</strong> la pronta i<strong>de</strong>ntificación ycorrección <strong>de</strong> cualquier <strong>de</strong>fecto.• Realizar inspecciones y mantenimiento regular <strong>de</strong>lsistema <strong>de</strong> plomería, calefacción, refrigeración, conexioneseléctricas y acondicionamiento <strong>de</strong> aire; se<strong>de</strong>ben mantener registros <strong>de</strong> esta actividad.• Establecer procedimientos para reparaciones <strong>de</strong> emergenciaen <strong>de</strong>partamentos esenciales.• Velar por la seguridad ambiental fuera <strong>de</strong>l hospital,por ejemplo, evacuación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos, fuentes <strong>de</strong> agua.Otros <strong>de</strong>beres especiales compren<strong>de</strong>n:— Participación en la selección <strong>de</strong> equipo si su mantenimientoexige asistencia técnica.— Inspección, limpieza y reemplazo regular <strong>de</strong> losfiltros <strong>de</strong> todos los aparatos <strong>de</strong> ventilación y <strong>de</strong>los hume<strong>de</strong>cedores.— Prueba <strong>de</strong> los autoclaves (temperatura, presión,vacío, mecanismo <strong>de</strong> registro) y mantenimientoregular (limpieza <strong>de</strong> la cámara interior, vaciamiento<strong>de</strong> los tubos).— Vigilancia <strong>de</strong> los termómetros <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> losrefrigeradores en los <strong>de</strong>pósitos farmacéuticos, laboratorios,bancos <strong>de</strong> sangre y cocinas.— Inspección regular <strong>de</strong> todas <strong>las</strong> superficies – pare<strong>de</strong>s,pisos, techos – para asegurarse <strong>de</strong> mantener<strong>las</strong>lisas y lavables.— Reparación <strong>de</strong> cualquier abertura o grieta en <strong>las</strong>pare<strong>de</strong>s divisorias o los marcos <strong>de</strong> <strong>las</strong> ventanas.— Mantenimiento <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> hidroterapia.— Notificación al servicio <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong><strong>de</strong> cualquier interrupción anticipada <strong>de</strong> los servicios,como plomería o acondicionamiento <strong>de</strong> aire.2.3.11 Función <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> control <strong>de</strong><strong>infecciones</strong> (servicio <strong>de</strong> higiene <strong>de</strong>lhospital)El programa <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> se encarga <strong>de</strong> <strong>las</strong>upervisión y coordinación <strong>de</strong> todas <strong>las</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> para asegurar la realización <strong>de</strong>un programa eficaz.El servicio <strong>de</strong> higiene <strong>de</strong>l hospital tiene <strong>las</strong> siguientesresponsabilida<strong>de</strong>s:• Organizar un programa <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica<strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong>.• Participar con la farmacia en el establecimiento <strong>de</strong>un programa <strong>de</strong> supervisión <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> medicamentosantiinfecciosos.• Asegurarse <strong>de</strong> que <strong>las</strong> prácticas <strong>de</strong> cuidado <strong>de</strong> lospacientes sean apropiadas para el grado <strong>de</strong> riesgo aque están expuestos.• Verificar la eficacia <strong>de</strong> los métodos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sinfección yesterilización y <strong>de</strong> los sistemas establecidos paramejorar la limpieza <strong>de</strong>l hospital.• Participar en la creación y el ofrecimiento <strong>de</strong> programas<strong>de</strong> enseñanza para el personal médico, <strong>de</strong> enfermeríay paramédico, así como para <strong>las</strong> <strong>de</strong>más c<strong>las</strong>es<strong>de</strong> personal.• Ofrecer asesoramiento especializado, análisis y direcciónen materia <strong>de</strong> investigación y control <strong>de</strong> brotes.• Participar en la formulación y aplicación <strong>de</strong> iniciativasnacionales <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong>.• El servicio <strong>de</strong> higiene <strong>de</strong>l hospital también pue<strong>de</strong>proporcionar asistencia a instituciones más pequeñasy realizar investigaciones sobre higiene y control<strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong> en establecimientoslocales, nacionales o internacionales.Referencias1. Haley RW et al. The efficacy of infection surveillanceand control programs in preventing nosocomialinfections in US hospitals. Am J. Epi<strong>de</strong>m, 1985,121:182–205.2. Schechler WE et al. Requirements for infrastructureand essential activities of infection control and14
CAPÍTULO II. PROGRAMAS DE CONTROL DE INFECCIONESepi<strong>de</strong>miology in hospitals: a consensus panel report.Society of <strong>Health</strong>care Epi<strong>de</strong>miology of America. InfectControl Hosp Epi<strong>de</strong>miol, 1998, 19:114–124.3. Savey A, Troa<strong>de</strong>c M. Le Manuel du CLIN, un outilpour une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> qualité — CoordinationC.CLIN Sud-Est. Hygiènes, 2001, IX:73–162.4. Emory TG, Gaynes RP. An overview of nosocomialinfections including the role of the microbiologylaboratory. Clin Microbiol Rev, 1993, 6:428–442.5. American Society of <strong>Health</strong> System Pharmacists.ASHP statement on the pharmacist’s role ininfection control. Am J Hosp Pharm, 1986, 43:2006–2008.15
Change language