Nota <strong>de</strong> agra<strong>de</strong>cimientoLa Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud (OMS) agra<strong>de</strong>ce el importante apoyo recibido para este trabajo <strong>de</strong> la Agencia<strong>de</strong> los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).Este documento se preparó <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> celebrar varias reuniones extraoficiales <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> trabajo editorial enLyon y Ginebra entre 1997 y 2001.Los revisores expresan su profundo agra<strong>de</strong>cimiento por <strong>las</strong> sugerencias y observaciones <strong>de</strong> los siguientes colegas: elProfesor Franz Daschner (Instituto <strong>de</strong> Medicina Ambiental y Epi<strong>de</strong>miología Hospitalaria, Friburgo, Alemania), el Dr.Scott Fridkin (Centros para la Prevención y el Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s, Atlanta, Georgia, EE. UU.), el Dr. BernardusGanter (Oficina Regional <strong>de</strong> la OMS para Europa, Copenhague, Dinamarca), el Dr. Yivan Hutin (Seguridad <strong>de</strong> laSangre y Tecnología Clínica, OMS, Ginebra, Suiza), el Dr. Sudarshan Kumari (Oficina Regional <strong>de</strong> la OMS para AsiaSudoriental, Nueva Delhi, India), el Dr. Lionel Pineau (Laboratorio Biotech-German<strong>de</strong>, Marsella, Francia).Asimismo, hacen llegar sus más expresivas gracias a Brenda Desrosiers, George-Pierre Ducel y Penny Ward por suayuda en la preparación <strong>de</strong>l original en inglés.© Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud, 2003El presente documento no es una publicación oficial <strong>de</strong> la Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud (OMS) y la Organización sereserva todos los <strong>de</strong>rechos. Sin embargo, el documento se pue<strong>de</strong> reseñar, resumir, reproducir y traducir libremente, enparte o en su totalidad, pero no para la venta u otro uso relacionado con fines comerciales.Las opiniones expresadas en los documentos por autores cuyo nombre se menciona son <strong>de</strong> la responsabilidad exclusiva <strong>de</strong>éstos.Las <strong>de</strong>nominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen los datos, incluso los cuadros y los mapas,no implican, por parte <strong>de</strong> la Secretaría <strong>de</strong> la Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud, juicio alguno sobre la condición jurídica <strong>de</strong>países, territorios, ciuda<strong>de</strong>s o zonas o <strong>de</strong> sus autorida<strong>de</strong>s, ni respecto <strong>de</strong>l trazado <strong>de</strong> sus fronteras o límites. En los mapas,<strong>las</strong> líneas discontinuas representan <strong>de</strong> manera aproximada fronteras respecto <strong>de</strong> <strong>las</strong> cuales aún no hay pleno acuerdo.La mención <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas socieda<strong>de</strong>s mercantiles o <strong>de</strong> nombres comerciales <strong>de</strong> ciertos productos no implica que laOrganización Mundial <strong>de</strong> la Salud los apruebe o recomien<strong>de</strong> con preferencia a otros análogos que no se mencionan. Salvoerror u omisión, <strong>las</strong> <strong>de</strong>nominaciones <strong>de</strong> productos patentados llevan en <strong>las</strong> publicaciones <strong>de</strong> la OMS letra inicial mayúscula.Diseñado por minimum graphicsImpreso en Malta
ÍndiceIntroducción 1Capítulo I. Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong> 41.1 Definición <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong> 41.2 Sitios <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong> 51.2.1 Infecciones urinarias 51.2.2 Infecciones <strong>de</strong>l sitio <strong>de</strong> una intervención quirúrgica 51.2.3 Neumonía nosocomial 51.2.4 Bacteriemia nosocomial 61.2.5 Otras <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong> 61.3 Microorganismos 61.3.1 Bacterias 61.3.2 Virus 71.3.3 Parásitos y hongos 71.4 Reservorios y transmisión 7Capítulo II. Programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> 92.1 Programas nacionales o regionales 92.2 Programas hospitalarios 92.2.1 Comité <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Infecciones 92.2.2 Especialistas en control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> (equipo <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong>) 102.2.3 Manual <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> 102.3 Responsabilidad <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> 102.3.1 Función <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong>l hospital 102.3.2 Función <strong>de</strong>l médico 102.3.3 Función <strong>de</strong>l microbiólogo 112.3.4 Función <strong>de</strong>l farmacéutico <strong>de</strong>l hospital 112.3.5 Función <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> enfermería 112.3.6 Función <strong>de</strong>l servicio central <strong>de</strong> esterilización 122.3.7 Función <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> alimentación 132.3.8 Función <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> lavan<strong>de</strong>ría 132.3.9 Función <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> limpieza 132.3.10 Función <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> mantenimiento 142.3.11 Función <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>infecciones</strong> (servicio <strong>de</strong> higiene <strong>de</strong>l hospital) 14Capítulo III. Vigilancia <strong>de</strong> <strong>las</strong> <strong>infecciones</strong> <strong>nosocomiales</strong> 163.1 Objetivos 163.2 Estrategia 163.2.1 Puesta en práctica en el hospital 17iii