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6.6Mb - Academia Nacional de la Ingeniería y el Hábitat

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Discurso <strong>de</strong> contestación <strong>de</strong>l Acad. Gonzalo Moralesutilizado porque era más barato que <strong>el</strong> metal, en ese momento enBirmania y también se cree que tiene buenas propieda<strong>de</strong>sbiomecánicas, incluyendo <strong>la</strong> unión biológica <strong>de</strong> marfil con los tejidoshumanos adyacentes.El proceso mo<strong>de</strong>rno consiste en una prótesis <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra, <strong>de</strong> titanio, conuna cabeza <strong>de</strong> cerámica y <strong>la</strong> copa acetabu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> polietileno. Laarticu<strong>la</strong>ción artificial mo<strong>de</strong>rna <strong>de</strong>be mucho a <strong>la</strong> <strong>la</strong>bor <strong>de</strong>l Dr. Sir JohnCharnley <strong>de</strong>l Wrightington Hospital; su trabajo en <strong>el</strong> campo <strong>de</strong> <strong>la</strong>tribología dio como resultado un diseño que sustituye casi porcompleto los otros diseños <strong>de</strong> <strong>la</strong> década <strong>de</strong> 1970. El diseño <strong>de</strong>Charnley consiste en tres partes:1. una so<strong>la</strong> pieza <strong>de</strong> sección femoral y cabeza <strong>de</strong> acero inoxidable2. componente acetabu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> polietileno (originalmente <strong>de</strong> teflón),los cuales se fijan al hueso utilizando3. cemento óseo PMMA (acrílico)El reemp<strong>la</strong>zo <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción, conocida como <strong>la</strong> artrop<strong>la</strong>stia <strong>de</strong> bajafricción, se lubrica con <strong>el</strong> líquido sinovial. Una pequeña cabeza <strong>de</strong>lfémur (7 / 8 "(22,2 mm)) fue <strong>el</strong>egida por <strong>la</strong> disminución <strong>de</strong> su tasa <strong>de</strong><strong>de</strong>sgaste, sin embargo, esta tiene re<strong>la</strong>tivamente poca estabilidad(mientras más gran<strong>de</strong> sea <strong>la</strong> cabeza <strong>de</strong> un sustituto, menos probable esque se disloque, pero será mayor <strong>la</strong>s partícu<strong>la</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste producidas<strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> mayor superficie). El <strong>de</strong>sgaste <strong>de</strong> partícu<strong>la</strong>s <strong>de</strong> teflón diolugar a una condición l<strong>la</strong>mada osteólisis, por lo que fue sustituido en1962 por <strong>el</strong> polietileno o UHMWPE <strong>de</strong> ultra alto peso molecu<strong>la</strong>r.Durante más <strong>de</strong> dos décadas, <strong>la</strong> Artrop<strong>la</strong>stia Charnley <strong>de</strong> baja fricción,y posteriores diseños simi<strong>la</strong>res fueron los sistemas más utilizados en <strong>el</strong>mundo, muy superiores a <strong>la</strong>s otras opciones disponibles (como McKeey anillo). Recientemente, <strong>el</strong> uso <strong>de</strong> una ca<strong>de</strong>ra cementada (como <strong>la</strong>Exeter) y prótesis <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra no cementada se han vu<strong>el</strong>to más popu<strong>la</strong>res.Los vástagos cementados se usan comúnmente en pacientes <strong>de</strong> edadavanzada <strong>de</strong>bido a su bajo costo, incluida <strong>la</strong> sustitución <strong>de</strong> AustinMoore proximal femoral para pacientes <strong>de</strong> Medicaid, mientras que losmás mo<strong>de</strong>rnos y <strong>de</strong> mayor duración, a menudo recubierto <strong>de</strong>52

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