Antropometrica Un libro de referencia sobre mediciones corporales humanas para la educación en deportes y salud - Kevin Norton, Tim Olds
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CAPÍTULO 12<br />
ANTROPOMETRIA, SALUD Y COMPOSICION<br />
CORPORAL<br />
Peter Abernethy, <strong>Tim</strong> <strong>Olds</strong>, Barbara E<strong>de</strong>n, Michelle Neill, y Linda Baines<br />
1. LA RELACION ENTRE SALUD,<br />
COMPOSICION CORPORAL Y<br />
ANTROPOMETRIA<br />
En este capítulo discutiremos cómo el peso, <strong>la</strong><br />
adiposidad, y <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong>l tejido adiposo,<br />
<strong>de</strong>terminados por antropometría <strong>de</strong> superficie, pue<strong>de</strong>n<br />
estar involucrados <strong>en</strong> distintas patologías y sindromes,<br />
y si el perfil antropométrico pue<strong>de</strong> ser utilizado <strong>en</strong> el<br />
manejo <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> estas patologías y sindromes.<br />
• Las técnicas antropométricas pue<strong>de</strong>n ser<br />
utilizadas pot<strong>en</strong>cialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> distintas formas<br />
particu<strong>la</strong>res <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción al manejo <strong>de</strong>l riesgo. El<br />
perfil antropométrico podría ser utilizado <strong>para</strong><br />
• i<strong>de</strong>ntificar aquel<strong>la</strong>s personas <strong>en</strong> riesgo <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una patología;<br />
• i<strong>de</strong>ntificar aquel<strong>la</strong>s personas que están<br />
pa<strong>de</strong>ci<strong>en</strong>do alguna patología;<br />
• profundizar <strong>en</strong> los mecanismos que sust<strong>en</strong>tan<br />
una patología <strong>en</strong> particu<strong>la</strong>r;<br />
• dirigir interv<strong>en</strong>ciones <strong>de</strong> <strong>salud</strong>; y<br />
• contro<strong>la</strong>r los efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s interv<strong>en</strong>ciones.<br />
En <strong>la</strong> mayor parte, este capítulo se c<strong>en</strong>trará <strong>en</strong> el<br />
«sindrome metabólico», una conste<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> síntomas<br />
que frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te ocurr<strong>en</strong> <strong>en</strong> forma conjunta:<br />
obesidad, t<strong>en</strong>sión arterial elevada, altos niveles<br />
sanguíneos <strong>de</strong> triglicéridos, intolerancia a <strong>la</strong> glucosa,<br />
altos niveles <strong>de</strong> colesterol, y diabetes mellitus <strong>de</strong> tipo<br />
II (no insulino-<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te). <strong>Un</strong> estudio mostró que<br />
so<strong>la</strong>m<strong>en</strong>te el 36 % <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas <strong>en</strong> una pob<strong>la</strong>ción se<br />
<strong>en</strong>contraba libre <strong>de</strong> los seis síntomas (reportado <strong>en</strong><br />
Barnard & W<strong>en</strong>, 1994). Sin embargo, también<br />
m<strong>en</strong>cionaremos <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s distintas formas<br />
<strong>de</strong> cáncer, <strong>la</strong> tasa <strong>de</strong> mortalidad por todas <strong>la</strong>s causas, y<br />
los indicadores antropométricos.<br />
2. INDICES ANTROPOMETRICOS<br />
SUPERFICIALES DEL ESTADO DE SALUD<br />
Para el <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>la</strong><br />
antropometría y <strong>la</strong> <strong>salud</strong> son fundam<strong>en</strong>tales los temas<br />
superpuestos <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> peso, <strong>la</strong> variabilidad <strong>de</strong><br />
peso, los niveles <strong>de</strong> adiposidad, y <strong>la</strong> ubicación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
grasa (ver Figura 1). Es probable que los principales<br />
riesgos cardiovascu<strong>la</strong>res y metabólicos asociados con<br />
<strong>la</strong> composición corporal están más estrecham<strong>en</strong>te<br />
re<strong>la</strong>cionados con <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa corporal<br />
(particu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te el tamaño <strong>de</strong> los <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong> grasa<br />
abdominal), que con los elevados niveles <strong>de</strong> grasa <strong>en</strong><br />
sí, o con el exceso <strong>de</strong> grasas. El peso, el peso re<strong>la</strong>tivo,<br />
y el índice <strong>de</strong> masa corporal (BMI, kg.m-2) son todos<br />
indicadores <strong>de</strong> peso, y son valiosos ya que reflejan <strong>la</strong><br />
adiposidad g<strong>en</strong>eral.<br />
La adiposidad corporal ha sido cuantificada utilizando<br />
<strong>mediciones</strong> <strong>de</strong> pliegues cutáneos y/o perímetros, si<br />
bi<strong>en</strong> estos procedimi<strong>en</strong>tos han sido consi<strong>de</strong>rados<br />
normalm<strong>en</strong>te m<strong>en</strong>os favorables que el peso<br />
hidrostático, el conteo <strong>de</strong> "K, o <strong>la</strong> medición <strong>de</strong>l agua<br />
corporal total (Martin & Drinkwater, 1991). Las<br />
<strong>mediciones</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa corporal son valiosas, no sólo<br />
como medición <strong>de</strong> <strong>la</strong> adiposidad total, sino también<br />
<strong>para</strong> reflejar el grado <strong>de</strong> increm<strong>en</strong>to <strong>en</strong> <strong>de</strong>pósitos<br />
específicos <strong>de</strong> grasas (particu<strong>la</strong>rm<strong>en</strong>te, niveles <strong>de</strong><br />
grasa abdominal).<br />
Las <strong>mediciones</strong> antropométricas, tales como los<br />
coci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong>tre pliegues cutáneos y el coci<strong>en</strong>te<br />
cintura/ca<strong>de</strong>ra (Cci/ca) han sido ampliam<strong>en</strong>te<br />
utilizados <strong>para</strong> perfi<strong>la</strong>r <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> <strong>la</strong> grasa. La<br />
antropometría <strong>de</strong> superficie por si so<strong>la</strong> no pue<strong>de</strong><br />
cuantificar los <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong> grasa. La tomografía<br />
computada (TC) y <strong>la</strong> resonancia magnética por<br />
imág<strong>en</strong>es (RMI) ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayor vali<strong>de</strong>z (Bouchard,<br />
1994; Després y cols., 1991; Fer<strong>la</strong>nd y cols., 1989).<br />
Sin embargo, el costo <strong>de</strong> <strong>la</strong> RMI y <strong>de</strong> <strong>la</strong> TC, y <strong>en</strong> el<br />
caso <strong>de</strong> <strong>la</strong> TC su irradiación asociada, impi<strong>de</strong> su uso<br />
<strong>en</strong> <strong>la</strong> mayoría <strong>de</strong> los contextos clínicos. Las técnicas<br />
antropométricas <strong>de</strong> superficie, a m<strong>en</strong>udo, repres<strong>en</strong>tan<br />
Versión digital por el Grupo Sobre Entr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to (www.<strong>sobre</strong><strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to.com) Página 1