Sepsis sur prothèse pariétale - Fédération française de chirurgie ...
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Conclusion :<br />
L’usage d’une <strong>prothèse</strong> <strong>pariétale</strong> pour traitement <strong>de</strong>s hernies et éventrations autorise un taux <strong>de</strong> réparation<br />
soli<strong>de</strong> à distance élevé. La contrepartie <strong>de</strong> ce succès est le risque <strong>de</strong> <strong>sur</strong>venue d’une infection <strong>pariétale</strong><br />
superficielle ou profon<strong>de</strong>. Lorsque l’infection est précoce, il convient <strong>de</strong> la traiter par voie générale et par <strong>de</strong>s<br />
soins locaux adaptés. A distance, l’infection se manifeste habituellement par une suppuration chronique<br />
torpi<strong>de</strong>. La décision lour<strong>de</strong> <strong>de</strong> conséquences d’ablation <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong> la <strong>prothèse</strong> infectée<br />
(recommandation classique) ne doit être prise que lorsqu’il n’y a plus d’espoir <strong>de</strong> guérison <strong>de</strong> la suppuration<br />
par <strong>de</strong>s moyens conservateurs. La conduite à tenir doit être fonction du type <strong>de</strong> <strong>prothèse</strong>, <strong>de</strong> sa position dans<br />
la paroi et du délai <strong>de</strong> <strong>sur</strong>venue <strong>de</strong> la suppuration. Des exérèses partielles <strong>de</strong> <strong>prothèse</strong> sont souvent suffisants<br />
pour obtenir une cicatrisation définitive (mais prévenir le patient du risque d’insuccès).<br />
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FCC 14 - <strong>Sepsis</strong> <strong>sur</strong> <strong>prothèse</strong> <strong>pariétale</strong>