03.04.2013 Views

Sepsis sur prothèse pariétale - Fédération française de chirurgie ...

Sepsis sur prothèse pariétale - Fédération française de chirurgie ...

Sepsis sur prothèse pariétale - Fédération française de chirurgie ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Conclusion :<br />

L’usage d’une <strong>prothèse</strong> <strong>pariétale</strong> pour traitement <strong>de</strong>s hernies et éventrations autorise un taux <strong>de</strong> réparation<br />

soli<strong>de</strong> à distance élevé. La contrepartie <strong>de</strong> ce succès est le risque <strong>de</strong> <strong>sur</strong>venue d’une infection <strong>pariétale</strong><br />

superficielle ou profon<strong>de</strong>. Lorsque l’infection est précoce, il convient <strong>de</strong> la traiter par voie générale et par <strong>de</strong>s<br />

soins locaux adaptés. A distance, l’infection se manifeste habituellement par une suppuration chronique<br />

torpi<strong>de</strong>. La décision lour<strong>de</strong> <strong>de</strong> conséquences d’ablation <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong> la <strong>prothèse</strong> infectée<br />

(recommandation classique) ne doit être prise que lorsqu’il n’y a plus d’espoir <strong>de</strong> guérison <strong>de</strong> la suppuration<br />

par <strong>de</strong>s moyens conservateurs. La conduite à tenir doit être fonction du type <strong>de</strong> <strong>prothèse</strong>, <strong>de</strong> sa position dans<br />

la paroi et du délai <strong>de</strong> <strong>sur</strong>venue <strong>de</strong> la suppuration. Des exérèses partielles <strong>de</strong> <strong>prothèse</strong> sont souvent suffisants<br />

pour obtenir une cicatrisation définitive (mais prévenir le patient du risque d’insuccès).<br />

Références<br />

1. Burger JW et al. Long term follow up of a randomized trial of suture vs mesh repair of incisional hernia.<br />

Ann Surg 2004;240:578-83<br />

2. Vrijland WW et al. Randomized clinical trial of non mesh vs mesh repair of primary inguinal hernia. Br J<br />

Surg 2002;89:293-97<br />

3. Bouillot JL. Traitement <strong>de</strong>s éventrations <strong>de</strong> la paroi abdominale antérieure. J Chir 2004 ;141 :233-238<br />

4. Leber GE et al. Long term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. Arch<br />

Surg 1998;133:378-382<br />

5. Jezupors A, Mihelsons M. The analysis of infection after polypropylene mesh repair of abdominal wall<br />

hernia. World J Surg 2006;30:2270-78<br />

6. Falagas ME, Kasiakou SK. Mesh related infections after hernia repair <strong>sur</strong>gery. Clin Microbiol Infect<br />

2005;11:3-<br />

7. Cobb WS et al. Infection risk of open placement of intraperitoneal composite mesh. Am Surg<br />

2009;75:762-7<br />

8. Iqbal CW et al. Long term outcomes of 254 complex incisional hernias repairs using the modified<br />

Rives-Stoppa technique. World J Surg 2007;31:2398-404<br />

9. Hawn MT et al. Predictors of mesh explantation after incisional hernia repair. Am J Surg 2011;202:28-<br />

33<br />

10. Petersen S et al. Deep prosthesis infection in incisional hernia repair : predictive factors and clinical<br />

outcome. Eur J Surg 2001 ;167 :453-457<br />

11. Stremitzer S et al. Mesh graft infection following abdominal hernia repair: Risk factor evaluation and<br />

strategies of mesh graft preservation. A retrospective analysis of 476 operations. World J Surg<br />

2010;34:1702-1709<br />

12. Hofbauer C et al . Late mesh rejection as a complication to TAPP laparoscopic hernia repair. Surg<br />

Endosc 1998 ;12 :1164-65<br />

FCC 14 - <strong>Sepsis</strong> <strong>sur</strong> <strong>prothèse</strong> <strong>pariétale</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!