module 1 : informations sur le ViH/sida

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l 10 à 20% pendant l'allaitement maternel Le risque descend en dessous de 10 % si la mère prend des ARV pendant le travail et l'accouchement. Il y a plusieurs facteurs qui favorisent la transmission pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement : facteurs de risque pendant la grossesse : l Infection du placenta l Infection de la femme avec le VIH pendant la grossesse l Sévère immunodéficience de la mère (i.e. stade du sida) facteurs de risque pendant le travail et l'accouchement : l Succion ou aspiration du sang maternel ou des secrétions cervicales contenant du VIH l Durée prolongée de la rupture des membranes l Complications des IST non traitées ou mal traitées l Techniques invasives d'accouchement facteurs de risque pendant l'allaitement : l Allaitement mixte (qui pose plus de risque que l'allaitement exclusif) l Seins en mauvaise santé (i.e. mamelons sanglants) l Allaitement de longue durée l Charge virale élevée de la mère l Sévère immunodéficience de la mère (i.e. stade du sida) Il est conseillé aux femmes séropositives qui sont enceintes ou qui veulent avoir un enfant de visiter un centre de santé et de demander une évaluation de leurs propres risques de transmission. Qu'est-ce que la Ptme ? 40% des mères porteuses du virus du VIH le transmettent systématiquement à leur enfant pendant la grossesse, pendant l'accouchement ou même pendant l'allaitement. C'est la deuxième voie importante de transmission du VIH après la voie sexuelle. Pour réduire ce risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant (TME), l'état de Côte d'Ivoire en partenariat avec l'appui financier des partenaires au développement a développé le programme de la Prévention de la Transmission Mère- Enfant du VIH. Ce programme est plus connu sous son abréviation : la PTME. A travers le programme de la PTME, la future mère reçoit des conseils et des services sanitaires à même de l'aider à protéger son futur enfant contre le VIH/sida. Ce programme de la PTME donne de bons résultats en ce sens qu'il réduit le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant de 40% à environ 15% Qui peut bénéficier du programme Ptme ? Toute femme enceinte dépistée séropositive doit profiter du programme de la PTME pour donner plus de chance à son futur enfant de naître sain. C'est la raison pour laquelle, à l'occasion de la première consultation prénatale la femme enceinte doit accepter de faire son test de dépistage du VIH pour garantir le bien être de son futur enfant. Si elle est déclarée séropositive, le médecin ou la sage femme qui la suit lui fera profiter de la PTME pour l'aider à protéger son futur bébé contre tout risque d'infection. Ce programme l'aide pendant toute la durée de sa grossesse, pendant l'accouchement et pendant l'allaitement de son enfant pour garantir sa bonne santé. 15
Lorsque la PTME est bien suivie et bien observée l'enfant aura environ 80 à 90 % de chance d'éviter la contamination par le virus VIH et donc de naître séronégatif. Il est très important de continuer de se faire suivre après l'accouchement car le VIH peut se transmettre à l'enfant pendant l'allaitement. Les conseils de la sage-femme ou du médecin vont aider à réduire au maximum les risques de contamination du bébé pendant l'allaitement. 16
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