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Ceci dit, la taille très importante de l’échantillon qui couvre tous les patients hospitalisés résidant dans la régionconduit à relativiser les biais de mesures. La prise en compte de l’ensemble des pathologies à la différence d’études antérieures souvent centrées sur une seule pathologie constitue aussi un atout important de l’étude. La méthodologieretenuepourraitêtreappliquéeàd’autres régions présentant des caractéritiques complémentaires (plus urbaines et/ou avec une population moins âgée).De telles extensions permettraient de vérifier que la probabilité de se déplacer et l’envergure d’un tel déplacement demeurent valides dans de tels environnements. En terme de politique de régulation, si nos résultats suggèrent que les patients peuvent participer à l’amélioration de la qualité des établissements hospitaliers, l’accès à l’information pourrait en être un catalyseur. En réduisant l’asymétrie d’information, la diffusion d’information sur les établissements auprès des usagers pourrait les aider à mieux s’orienter vers l’offre de soins 42 .En acceptant alors que les choix des patients sont associés à la recherche de soins de qualité, la diffusion d’information constitue "une stratégie peu onéreuse d’amélioration de la qualité des services de santé 43 " et pourrait ainsi conduire à un système de santé plus performant. D’autres recherches portant sur l’information à diffuser auprès des usagers et son impact sur l’efficacité du système hospitalier sont nécessaires. 42 Luft et al. 1990., Amar et al. 2001 et Marshall et al. 2004. 43 "In spite of mixed results in the literature to date, quality reporting remains a plausible low-cost strategy for making improvement in the quality of health care services", Glazer et McGuire 2004. 27
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