Un But -Une Foi UNIVERSITE DE BAMAKO Année 2006-2007

pourrait être due à la façon dont l’échantillonnage a été fait ou à la taille de
l’échantillon. Duffy [82] avait trouvé que la prédilection du paludisme chez les
primigestes est rattachée à une immunité spécifique parasitaire. L’étude de Ross
[88] signale que le risque d’infection avec le VIH est plus élevé chez les
multipares que les primigeste, il a démontré comment plusieurs infections sont
nécessaires pour induire une immunité spécifique paritaire dès que la prévalence
d’infection parasitaire approche un plateau de 0,0036 incidence par jour. Ceci
suppose qu’une immunité spécifique paritaire effective se développe même après
une simple infection gravidique. Il trouve qu’un traitement curatif, administré tôt,
qui nettoie la parasitémie placentaire pourrait réduire le degré de recouvrement
naturel. Toujours selon Ross [88] avec une prévalence parasitaire de 10 %, ou plus,
les multipares ont déjà une prévalence équivalente aux primigestes. Ceci signifie
que des stratégies de contrôle sélectif visant les primigestes seraient inappropriées
dans les zones ayant une prévalence de grossesse supérieure à 10 %. Les données
obtenues au cours de notre étude confirment cette tendance. En effet, nous avons
noté que le paludisme était plus fort chez les jeunes patientes entre 20 et 35 ans
pendant leur première grossesse soit 92,10 % contre 2,63% pour les multipares,
cette différence était statistiquement significative [p < 0,05] (Tableau XII).
La prévalence du paludisme puerpéral serait un indicateur de l’impact des
consultations prénatales sur le paludisme. Ainsi, la fréquence du paludisme après
l’accouchement chez les femmes était de 13,3 % [Tableau V].
La saisonnalité du paludisme a été confirmée dans notre étude. Le taux de
prévalence au cours de la gravidopuepéralité était plus élevé en saison des pluies
ainsi que la fréquence des charges parasitaires soit (63,89 %) qu’en saison sèche