Un But -Une Foi UNIVERSITE DE BAMAKO Année 2006-2007

L’anémie est constante avec un taux élevé de réticulocytes, une hémoglobine basse
longue a remonté après traitement. Elle s’ajoute souvent à une anémie chronique
d’étiologie autre en zone tropicale ;
L’étude de la lignée blanche montre une augmentation des polynucléaires
neutrophiles, en phase d’invasion à laquelle succède une neutropénie. Des
leucocytes melanifères ne se voient qu’après une longue impaludation ;
La thrombopénie est constante, importante et se restaure remarquablement sous
traitement. Les plaquettes sont séquestrées et non détruites
Une hyperbilirubinemie libre est due à l’hémolyse ; conjuguée, elle est due au
dysfonctionnement hépatique ;
Le cholestérol est abaissé ;
Le protidogramme montre une augmentation des gammaglobulines d’abord des
IgM puis des IgG, ces dernières ne retournent que très lentement à la normale ;
Les anticorps spécifiques apparaissent tôt, leur intérêt diagnostic est limite ;
- l’intégrité de la fonction rénale doit entre contrôlée sur les taux d’urée et de
créatinine plasmatique. le syndrome néphrétique dû à p malariea n’a pas de
particularité biologique.
1.3 Évolution :
Elle peut dans certains cas être favorable avec, progressivement, l’espacement et
l’atténuation des accès.
Plus fréquemment et tout particulièrement chez les expatriés, les touristes ou chez
les jeunes enfants et les femmes enceintes vivants en zone d’endémie, l’évolution
peut se faire vers la survenue de diverses complications dont la plus grave est
l’atteinte cérébrale ou neuropaludisme encore appelée accès pernicieux. En
l’absence de diagnostic et de traitement thérapeutique efficace et rapide imposant
une hospitalisation dans un service spécialisé, cette complication est le plus souvent