Un But -Une Foi UNIVERSITE DE BAMAKO Année 2006-2007

La protection naturelle des porteurs d’hémoglobinopathie contre le paludisme et
particulièrement contre les formes sévères et compliquées constitue un sujet
d’intérêt scientifique. Une association entre un allèle particulier du système HLA
(HLA BW53) et la protection contre le paludisme sévère chez les enfants a été
observée en Gambie [58].
De nombreux arguments permettent de penser que le climat influence
l’épidémiologie du paludisme. L’alternance des saisons et les évènements tels que
les inondations ou la sécheresse se réduisent par une modification de l’impact du
paludisme tant en morbidité qu’en mortalité [40].
En dépit des tentatives de contrôle voire d’éradication, sur le plan épidémiologique
Anophèle funestus a été retrouvée après plusieurs années de disparition dans la
vallée du fleuve Sénégal en Guinée. Ceci a été favorisé par une bonne pluviométrie,
une forte humidité et des températures élevées entraînant ainsi une augmentation de
la transmission [41]. Les paramètres principaux qui déterminent l’épidémiologie du
paludisme, son maintien, son extension, sa réémergence et son retour en absence de
lutte efficace sont analysés. Des explications permettent de comprendre comment
les mécanismes climatiques (El Nino ou ENSO), anthropiques (déformation,
surpâturage ou aménagement hydraulique) et anthropologiques (urbanisation,
conflits ou migrations) peuvent avoir un impact sur l’épidémiologie mondiale du
paludisme [42].
Le paludisme reste un important problème de santé publique.
Trois groupes de population sont considérés comme étant à haut risque : les enfants
en bas âge, les adultes non immuns et les femmes enceintes.
Pourquoi le problème du paludisme pendant la grossesse est-il important?
Chaque année, en Afrique, plus de 30 millions de femmes tombent enceintes dans
des
zones endémiques à forte transmission palustre.