Un But -Une Foi UNIVERSITE DE BAMAKO Année 2006-2007

IV. traitement [90]
1. curatif
1.1. but
Le but du traitement est de soulager les malades par une amélioration des signes
cliniques et d’obtenir une clairance parasitaire.
Moyens : on distingue les schizonticides et les gametocides ;
Les schizonticides à action rapide : la quinine et les amino-4-quinoleine ;
Les schizonticides à action lente : les antifoliques (dapsone et sulfadiazine), les
antifoliques (dapsone et sulfadiazine), les antifoliniques (proguanil et
pyrimethamine), les antibiotiques (doxycycline) ;
Les schizonticides à decouverte plus récente : mefloquinine, halofantrine,
artemisine et dérivés, pyronaridine ;
Les gametocides ou hypnotiques : les amino-8-quinoleine.
1.3 conduite :
- En cas de primo-infection par p. vivax, p. malariea. p. ovale ou p. falciparum non
chimioresistant :
Chloroquine : 25 mg/kg répartis en trois jours et administrés en 3 prises par jour.
Jours 1 et 2 : 10 mg/kg
Jours 3 : 5 mg/kg
- En cas de primo-infection par p. falciparum chimioresistant ;
Actuellement, seuls les accès dus à des souches résistantes et imparfaitement
traitées peuvent poser des problèmes de diagnostics biologiques directs. Dans ce
cas, un examen sérologique à la recherche d’anticorps spécifique est justifié, il
montrera un taux élevé d’anticorps. Mais en dehors de ce cas précis et du p.vivax,
le diagnostic immunologique n’est pas d’un grand secours : tous les sujets
impaludés peuvent avoir des anticorps sans pour autant faire un accès aigu.