Annexes - Rapport final du Comité de pilotage en vue ... - Luxsenior.lu
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Die Effizi<strong>en</strong>z <strong>de</strong>r angesproch<strong>en</strong><strong>en</strong> Vorschläge<br />
erscheint <strong>de</strong>n Anwes<strong>en</strong><strong>de</strong>n hoch, da in <strong>de</strong>r<br />
Vergang<strong>en</strong>heit bei <strong>en</strong>tsprech<strong>en</strong><strong>de</strong>n Maßnahm<strong>en</strong>,<br />
das Interesse <strong>de</strong>r Bevölkerung vor allem<br />
am Anfang <strong>de</strong>r Kampagne jeweils groß war.<br />
Um <strong>de</strong>n Effekt beizubehalt<strong>en</strong>, sollt<strong>en</strong> Wie<strong>de</strong>rho<strong>lu</strong>ng<strong>en</strong><br />
alle zwei Jahre mit neuem<br />
spotartigem Inhalt, stattfin<strong>de</strong>n. Die Maßnahm<strong>en</strong><br />
erschein<strong>en</strong> auch effizi<strong>en</strong>t, da mit relativ<br />
geringem Aufwand Pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> früher einer<br />
adäquat<strong>en</strong> Betreuung zugeführt wer<strong>de</strong>n und<br />
es <strong>en</strong>tsprech<strong>en</strong><strong>de</strong> Hinweise auf eine Verzögerung<br />
<strong>de</strong>s Krankheitsverlaufs und damit später<br />
einsetz<strong>en</strong><strong>de</strong>r Pflegebedürftigkeit, gibt.<br />
Die finanziell<strong>en</strong> Auswirkung<strong>en</strong> erschein<strong>en</strong><br />
relativ gering, da die Maßnahm<strong>en</strong> oft in schon<br />
besteh<strong>en</strong><strong>de</strong> Angebote mit relativ geringem,<br />
zusätzlichem personellem und strukturellem<br />
Aufwand integriert wer<strong>de</strong>n könn<strong>en</strong>.<br />
Empfeh<strong>lu</strong>ng 3<br />
Person<strong>en</strong> mit Hinweis auf eine<br />
Dem<strong>en</strong>zerkrankung o<strong>de</strong>r erhöhtem Risiko<br />
zur Entstehung einer Dem<strong>en</strong>z soll<strong>en</strong>, auf<br />
Wunsch, Zugang zu einer schnell<strong>en</strong>, spezifisch<strong>en</strong><br />
Metho<strong>de</strong> hab<strong>en</strong>, die die Möglichkeit<br />
an einer Dem<strong>en</strong>z erkrankt zu sein, abschätzt.<br />
Dazu wird als erster Test <strong>du</strong>rch <strong>de</strong>n Hausarzt<br />
<strong>de</strong>r DemTect einschließlich Uhr<strong>en</strong>test 17-19<br />
o<strong>de</strong>r eine vergleichbare an<strong>de</strong>re einfach<br />
<strong>du</strong>rchzuführ<strong>en</strong><strong>de</strong> Metho<strong>de</strong> zur<br />
Früherk<strong>en</strong>nung, empfohl<strong>en</strong><br />
(1. Stufe <strong>de</strong>r 2-Stuf<strong>en</strong>-Diagnostik) 21-38 .<br />
Empfeh<strong>lu</strong>ng 4<br />
Person<strong>en</strong> mit bestätigtem Verdacht auf eine<br />
Dem<strong>en</strong>zerkrankung (z.B. aufgrund positiv<strong>en</strong><br />
Ergebnisses im DemTect, evi<strong>de</strong>nt<strong>en</strong> subjektiv<strong>en</strong><br />
o<strong>de</strong>r objektiv<strong>en</strong> Symptome) soll eine<br />
weitergeh<strong>en</strong><strong>de</strong>, schnelle und präzise Diagnostik<br />
ermöglicht wer<strong>de</strong>n (2. Stufe <strong>de</strong>r<br />
2-Stuf<strong>en</strong>-Diagnostik) 39 .<br />
In <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe geführte Diskussion<br />
Wünsch<strong>en</strong> Person<strong>en</strong> eine Diagnostik zu<br />
Dem<strong>en</strong>zerkrankung<strong>en</strong> und Tests zur Früherk<strong>en</strong>nung<br />
? Das Ergebnis einer Umfrage <strong>de</strong>r<br />
Harvard School of Public Health zusamm<strong>en</strong><br />
mit Alzheimer Europe 42 ergab u.a. dass <strong>de</strong>r<br />
überwieg<strong>en</strong><strong>de</strong> Anteil <strong>de</strong>r Bevölkerung relativ<br />
früh eine Diagnose erhalt<strong>en</strong> möchte, um<br />
ev<strong>en</strong>tuell noch bestimmte Dinge erledig<strong>en</strong> zu<br />
könn<strong>en</strong> (Pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong>verfügung, Testam<strong>en</strong>t,<br />
Reise, etc.).<br />
Ein g<strong>en</strong>erelles Scre<strong>en</strong>ing <strong>de</strong>r Gesamtbevölkerung<br />
erscheint jedoch nicht sinnvoll. Bisher<br />
validierte, standardisierte Tests wer<strong>de</strong>n erst bei<br />
Vorhan<strong>de</strong>nsein von Symptom<strong>en</strong> aussagekräftig<br />
; geg<strong>en</strong> ein Scre<strong>en</strong>ing <strong>de</strong>r breit<strong>en</strong><br />
Bevölkerung spricht auch, dass im Bereich<br />
Dem<strong>en</strong>zerkrankung mom<strong>en</strong>tan keine kurative<br />
Therapie angebot<strong>en</strong> wer<strong>de</strong>n kann.<br />
Bei Person<strong>en</strong> mit Hinweis<strong>en</strong> auf Dem<strong>en</strong>z ist<br />
jedoch die Nutzung eines objektiv<strong>en</strong>, validiert<strong>en</strong><br />
und standarisiert<strong>en</strong> Testverfahr<strong>en</strong>s sinnvoll.<br />
Es lieg<strong>en</strong> g<strong>en</strong>üg<strong>en</strong>d Studi<strong>en</strong> vor, dass <strong>de</strong>r<br />
Krankheitsverlauf bei <strong>en</strong>tsprech<strong>en</strong>d früher<br />
Diagnose mit nachfolg<strong>en</strong><strong>de</strong>r medikam<strong>en</strong>töser<br />
Therapie mit Anti<strong>de</strong>m<strong>en</strong>tiva und-o<strong>de</strong>r neurokognitivem<br />
Training verzögert wer<strong>de</strong>n kann.<br />
Dies legt nahe, dass Person<strong>en</strong> mit Verdacht<br />
auf kognitive Defizite s<strong>en</strong>sibilisiert wer<strong>de</strong>n<br />
soll<strong>en</strong>, frühzeitig ihr<strong>en</strong> Hausarzt/<br />
Refer<strong>en</strong>zarzt zu kontaktier<strong>en</strong>, damit die<br />
<strong>en</strong>tsprech<strong>en</strong><strong>de</strong>n Diagnosemaßnahm<strong>en</strong> eingeleitet<br />
wer<strong>de</strong>n könn<strong>en</strong> und bei erst<strong>en</strong><br />
Anzeich<strong>en</strong> einer Dem<strong>en</strong>zerkrankung mit <strong>de</strong>n<br />
<strong>en</strong>tsprech<strong>en</strong><strong>de</strong>n Maßnahm<strong>en</strong> zur<br />
Verzögerung <strong>de</strong>s Krankheitsverlaufs<br />
begonn<strong>en</strong> wer<strong>de</strong>n kann.<br />
Annexe 4 A-21