La douleur en questions - CNRD

0. 6.Douleur provoquée par les soinsQuels sont30— les soins et les actes qui font mal ?— les médicaments qui permettentd’avoir moins mal ?— les autres moyensnon médicamenteux ?Quels sont les soins et les actes qui font mal ?Les soins de pratique courante sont très souventdouloureux. Il ne faut jamais méconnaître la douleurprovoquée par les soins ni la banaliser.Les personnels de santé ont à leur disposition desmoyens pour prévenir et soulager la douleur lors :– de poses de sonde, cathéter ou chambre implantable,– de prélèvements sanguins veineux, artériels,– de ponctions veineuses périphériques, centrales,artérielles, de chambre implantable, de ponctionslombaire, pleurale, hépatique, d’ascite, de moelleosseuse ou de biopsies médullaire ou hépatique,Prescripteurs– de mise en place de perfusion, d’injections intraveineuses,– des pansements (plaies, cicatrices, escarres, ulcères),– des soins d’hygiène et de confort (toilette, réfectiondu lit, installation ou mobilisation du malade),– des soins de cathéters veineux et artériels, de pochesde colostomie, de sonde de gastrostomie,– des transports ou mobilisations-installations pourexamen (radiologie, scanner) ou traitement (radiothérapie),– d’endoscopie,– de points de suture, de soins dentaires,– de séances de rééducation.Plus je fais d’examens, plus j’ai mal !Des soins douloureux qui se répètent sont de plus enplus difficiles à supporter.La hantise de leur retour augmente l’anxiété dumalade et renforce sa perception de la douleur. Lessoins deviennent de plus en plus difficiles et pluslongs à dispenser.Faites quelque chose pour m’éviter d’avoir mal !En dehors du traitement antalgique, avant tout soin,quelques impératifs sont à observer : évaluer l’appréhensiondu malade, planifier le soin, regrouper lessoins douloureux (effectuer un seul prélèvementsanguin au lieu de trois), informer la personne surle déroulement du soin (différentes étapes, heure,lieu, durée, délai d’action du traitement antalgique),choisir du matériel adapté au soin, réfléchir avant>31