La douleur en questions - CNRD

11.Douleur du cancerdure et la position à adopter peut être douloureusecomme il arrive souvent en radiologie. Le risqued’inflammation des organes irradiés et de séquellesà long terme est de plus en plus faible car lescalculs de doses sont devenus extrêmement précis.Il peut survenir quelques brûlures semblables àcelles d’un coup de soleil. Elles sont temporaires etdoivent faire l’objet d’un traitement local et d’uneprescription d’antalgiques.Est-ce que la chimiothérapieva soulager mes douleurs ?La chimiothérapie diminue le volume de la tumeur,ce qui soulage le plus souvent la douleur, mais ellen’a pas d’action anti-inflammatoire spécifique. Ellepeut être aussi responsable de douleurs : certainesmolécules sont toxiques pour d’autres tissus (lesmuqueuses). D’éventuels effets sur les fibres nerveusesprovoquent – surtout au niveau des mains etdes pieds – des perceptions de fourmillements, debrûlure, de décharges électriques… (Voir chap. 3.)Si je commence déjà à prendre de lamorphine, pourra-t-on me soulager plustard, même si ça va encore plus mal ?Il n’y a pas de dose de morphine maximale. La doseadministrée se module selon son seuil d’efficacité etl’apparition d’effets indésirables : la bonne dose estcelle qui soulage et qui est bien tolérée. Il est toujourspossible d’adapter la posologie ou d’élaborerune autre stratégie.Est-ce que je cours le risquede dépendance à la morphine ?La morphine utilisée comme antalgique, s’il n’y a paserreur d’indication, ne rend pas dépendant. Quandla personne est soulagée, il est possible de diminuerprogressivement les doses jusqu’à l’arrêt complet,sans problème.Morphineet dépendanceLa morphine utiliséecomme antalgiquen’entraîne pasde dépendance.Il est toujourspossible d’arrêterun traitement demorphine s’il estdevenu inutile.Je prends de la morphine, peut-ellecacher une récidive de mon cancer ?Les médicaments opioïdes bien dosés agissent pourdiminuer la douleur et ne risquent pas de masquerdurablement une évolution ou une récidive. De plus,une personne soulagée est plus attentive à ce qui sepasse dans son corps, elle est à même de mieux constateret signaler tout signe anormal.52 53