Graphique 1 - Toubkal

Figure 40 : Tomodensitométrie (TDM) injectée. Temps néphrographique (1 minaprès injection). Pyélonéphrite aiguë (PNA) du pôle supérieur du rein droitapparaissant sous la forme d’une hypodensité (têtes de flèches).La même zone apparaît hyperdense par rapport au parenchyme adjacent sil’acquisition est réalisée 30 minutes après l’injection (130,131) car le contraste iodéparvenu en retard au sein des zones inflammatoires y stagne aussi plus longtemps.La TDM semble plus sensible quand elle est pratiquée de façon retardée. Lessensibilités des deux techniques sont voisines mais il n’y a pas eu d’étudecomparative chez les mêmes patients. TDM et scintigraphie peuvent être prises endéfaut quand la néphrite est absente.Les inconvénients des deux techniques lourdes sont comparables : lascintigraphie délivre une dose d’irradiation inférieure à celle de laTDM, lascintigraphie consomme plus de temps, les deux techniques nécessitent une voieveineuse, une injection et parfois une sédation. Les deux techniques sont coûteuses.• Dans notre étude, a été demandé dans 1 cas ; devant la détectionéchographique d'un abcès intra parenchymateux à l'échographie ; le résultatscanographique a objectivé après contraste des lésions corticales hypodenses médiorénales et polaires inférieures, grossièrement triangulaire, sans collection et sansdilatation des cavités excrétrices.105